Phương Nga
Tích Cực
Nếu như với mí trên lật mí không phải là một vấn đề phổ biến thì với mí dưới đây lại là một biến chứng rất thường gặp sau phẫu thuật cắt mí dưới.
Lật mí dưới là tình trạng bờ mi mí dưới bị lật ngửa ra ngoài một phần hoặc toàn bộ, có thể để lộ củng mạc màu trắng, phần kết mạc màu đỏ, và thường đi kèm với các tình trạng như chảy nước mắt quá nhiều, mắt bị khô, kích thích hoặc không thể nhắm kín.
Tình trạng này phổ biến hơn ở người lớn tuổi vì cấu trúc mô mí dưới bị lão hóa, lỏng lẻo. Trường hợp lật mí nghiêm trọng là lật toàn bộ chiều dài của mí mắt dưới, còn nếu chỉ một đoạn mí bị lật thì được xem là ít nghiêm trọng hơn.
Khác với co rút mí mắt xảy ra do lớp giữa ở mí mắt dưới bị ngắn lại, thì lật mí lại là do sự ngắn lại của lớp trước của mí mắt dưới và nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này là vì bác sĩ cắt bỏ da quá mức. Ngoài ra, đường khâu bị căng quá mức cũng là một nguyên nhân khác dẫn đến vẫn đề này.
Vì nguyên nhân chính gây lật mí là do cắt bỏ mô da quá nhiều dẫn đến lớp trước bị ngắn lại, vì thế để tránh tình trạng này thì trước khi phẫu thuật cắt mí dưới, bác sĩ cần đánh giá chính xác mức độ lỏng lẻo của da mí mắt dưới, để xác định xem cắt bỏ da bao nhiêu là đủ và có cần phải thực hiện các kỹ thuật như căng da mí mắt để khắc phục tình trạng lỏng lẻo của da trước hay không.
Để làm được điều này, bác sĩ cần yêu cầu khách hàng bằng cách nhìn lên trên và há miệng để xác định lượng da cần cắt để tránh cắt bỏ quá nhiều. Ngoài ra, có thể dùng ngón tay kéo mí mắt dưới xuống và thả tay ra rồi quan sát xem mất bao lâu để mí mắt trở lại vị trí ban đầu. Nếu sau khi thả tay mà mí mắt trở lại vị trí ban đầu ngay lập tức thì không cần phải căng da mí mắt. Nhưng nếu sau khi chớp mắt mí dưới mới trở lại vị trí ban đầu thì sẽ cần đến các phương pháp căng da mí mắt theo chiều ngang.
Bên cạnh đó bác sĩ cũng phải lưu ý kỹ thuật khâu đóng vết rạch, cần khâu thành 2 lớp, và lực căng chủ yếu dồn vào lớp bên dưới sao cho lớp da trên cùng khi khâu đóng không bị căng chút nào. Như thế sẽ đảm bảo được vị trí mí dưới không bị co kéo, thay đổi và vết sẹo liền lại đẹp.
Lật mí có thể chỉ là vấn đề tạm thời do sưng nề sau khi phẫu thuật nhưng cũng có thể xảy ra vĩnh viễn do lớp trước của mí mắt dưới bị ngắn lại vì cắt quá nhiều da hoặc do da mí dưới quá lỏng lẻo.
Nếu bị lật mí trong vòng vài ngày sau phẫu thuật với các triệu chứng viêm thì bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân dùng băng keo cố định mí mắt lên phía trên và tiêm steroid vào túi mỡ để khắc phục và hạn chế phản ứng viêm. Cách dùng băng để dán cố định mí mắt dưới bị lật sẽ tùy theo từng tình trạng bệnh nhân: Nếu bệnh nhân bị lật ở phía trong và giữa của mí dưới như hình ảnh dưới đây:
Thì có thể nhẹ nhàng dùng ngón tay kéo da mí dưới lên phía trên và dán băng từ dưới đẩy lên như hình dưới đây:
Còn nếu bệnh nhân bị lật nhiều ở phía ngoài mí dưới dạng như hình dưới:
Thì nhẹ nhàng dùng tay nâng và kéo da về phía đuôi mắt rồi dán băng như hình sau:
Nếu tình hình vẫn không đỡ thì có thể matxa và dùng thuốc mỡ steroid trong vòng 3 – 6 tháng, sau đó đánh giá xem có cần can thiệp phẫu thuật hay không. Mục tiêu của matxa và tiêm steroid là nhằm đẩy nhanh quá trình chữa lành và giúp các nhóm cơ quanh mắt trở nên mạnh, khỏe hơn, qua đó điều chỉnh tình trạng lật mí nhẹ.
Cách matxa: Bệnh nhân có thể bắt đầu bằng cách dùng khăn mỏng nhúng nước ấm, vắt khô và đắp lên vùng mắt, sau đó nhắm mắt lại thư giãn trong 5 - 10 phút. Sau đó bỏ khăn ra và bắt đầu xoa bóp bằng cách lăn nhẹ các đầu ngón tay theo chuyển động tròn lần lướt khắp vùng dưới mắt và xung quanh mắt. Có thể sử dụng một chút dầu oliu và kết hợp matxa cả vùng mặt, cổ, tai.... Việc matxa xung quanh mắt cũng là một biện pháp nhằm giảm nhẹ tình trạng khô mắt gây ra do lật mi.
Nếu mí dưới vẫn bị lật, da mí quá lỏng lẻo thì cần tiến hành các phương pháp căng da mí mắt theo chiều ngang để cố định lại mí dưới. Trong quá trình này bác sĩ có thể tiến hành nâng túi mỡ dưới cơ vòng mi và ghép da dụng để khôi phục chiều dài cho lớp trước của mí mắt. Nên thử phương pháp nâng túi mỡ dưới cơ vòng mi trước, nếu không vẫn còn tình trạng lật mi thì mới thực hiện ghép da vì phương pháp ghép da phức tạp hơn và có thể để lại sẹo không mong muốn.
Như vậy, lật mí nặng không phải là một quy trình có thể chỉnh sửa đơn giản, vì thế để tránh biến chứng này, ngay từ đầu bệnh nhân nên tìm cho mình một bác sĩ có đầy đủ trình độ chuyên môn và kinh nghiệm, và để làm được điều này hãy nhớ xem kỹ bộ ảnh trước sau của bệnh nhân cắt mí dưới của vị bác sĩ mà bạn đang có ý định thực hiện.
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Tâm
Xem tiếp...
Lật mí dưới là tình trạng bờ mi mí dưới bị lật ngửa ra ngoài một phần hoặc toàn bộ, có thể để lộ củng mạc màu trắng, phần kết mạc màu đỏ, và thường đi kèm với các tình trạng như chảy nước mắt quá nhiều, mắt bị khô, kích thích hoặc không thể nhắm kín.
Tình trạng này phổ biến hơn ở người lớn tuổi vì cấu trúc mô mí dưới bị lão hóa, lỏng lẻo. Trường hợp lật mí nghiêm trọng là lật toàn bộ chiều dài của mí mắt dưới, còn nếu chỉ một đoạn mí bị lật thì được xem là ít nghiêm trọng hơn.
Nguyên nhân gây lật mí sau phẫu thuật cắt mí dưới
Khác với co rút mí mắt xảy ra do lớp giữa ở mí mắt dưới bị ngắn lại, thì lật mí lại là do sự ngắn lại của lớp trước của mí mắt dưới và nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này là vì bác sĩ cắt bỏ da quá mức. Ngoài ra, đường khâu bị căng quá mức cũng là một nguyên nhân khác dẫn đến vẫn đề này.
Các biện pháp giúp tránh xảy ra biến chứng lật mí
Vì nguyên nhân chính gây lật mí là do cắt bỏ mô da quá nhiều dẫn đến lớp trước bị ngắn lại, vì thế để tránh tình trạng này thì trước khi phẫu thuật cắt mí dưới, bác sĩ cần đánh giá chính xác mức độ lỏng lẻo của da mí mắt dưới, để xác định xem cắt bỏ da bao nhiêu là đủ và có cần phải thực hiện các kỹ thuật như căng da mí mắt để khắc phục tình trạng lỏng lẻo của da trước hay không.
Để làm được điều này, bác sĩ cần yêu cầu khách hàng bằng cách nhìn lên trên và há miệng để xác định lượng da cần cắt để tránh cắt bỏ quá nhiều. Ngoài ra, có thể dùng ngón tay kéo mí mắt dưới xuống và thả tay ra rồi quan sát xem mất bao lâu để mí mắt trở lại vị trí ban đầu. Nếu sau khi thả tay mà mí mắt trở lại vị trí ban đầu ngay lập tức thì không cần phải căng da mí mắt. Nhưng nếu sau khi chớp mắt mí dưới mới trở lại vị trí ban đầu thì sẽ cần đến các phương pháp căng da mí mắt theo chiều ngang.
Bên cạnh đó bác sĩ cũng phải lưu ý kỹ thuật khâu đóng vết rạch, cần khâu thành 2 lớp, và lực căng chủ yếu dồn vào lớp bên dưới sao cho lớp da trên cùng khi khâu đóng không bị căng chút nào. Như thế sẽ đảm bảo được vị trí mí dưới không bị co kéo, thay đổi và vết sẹo liền lại đẹp.
Kỹ thuật khắc phục lật mí dưới
Lật mí có thể chỉ là vấn đề tạm thời do sưng nề sau khi phẫu thuật nhưng cũng có thể xảy ra vĩnh viễn do lớp trước của mí mắt dưới bị ngắn lại vì cắt quá nhiều da hoặc do da mí dưới quá lỏng lẻo.
Nếu bị lật mí trong vòng vài ngày sau phẫu thuật với các triệu chứng viêm thì bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân dùng băng keo cố định mí mắt lên phía trên và tiêm steroid vào túi mỡ để khắc phục và hạn chế phản ứng viêm. Cách dùng băng để dán cố định mí mắt dưới bị lật sẽ tùy theo từng tình trạng bệnh nhân: Nếu bệnh nhân bị lật ở phía trong và giữa của mí dưới như hình ảnh dưới đây:
Thì có thể nhẹ nhàng dùng ngón tay kéo da mí dưới lên phía trên và dán băng từ dưới đẩy lên như hình dưới đây:
Còn nếu bệnh nhân bị lật nhiều ở phía ngoài mí dưới dạng như hình dưới:
Thì nhẹ nhàng dùng tay nâng và kéo da về phía đuôi mắt rồi dán băng như hình sau:
Nếu tình hình vẫn không đỡ thì có thể matxa và dùng thuốc mỡ steroid trong vòng 3 – 6 tháng, sau đó đánh giá xem có cần can thiệp phẫu thuật hay không. Mục tiêu của matxa và tiêm steroid là nhằm đẩy nhanh quá trình chữa lành và giúp các nhóm cơ quanh mắt trở nên mạnh, khỏe hơn, qua đó điều chỉnh tình trạng lật mí nhẹ.
Cách matxa: Bệnh nhân có thể bắt đầu bằng cách dùng khăn mỏng nhúng nước ấm, vắt khô và đắp lên vùng mắt, sau đó nhắm mắt lại thư giãn trong 5 - 10 phút. Sau đó bỏ khăn ra và bắt đầu xoa bóp bằng cách lăn nhẹ các đầu ngón tay theo chuyển động tròn lần lướt khắp vùng dưới mắt và xung quanh mắt. Có thể sử dụng một chút dầu oliu và kết hợp matxa cả vùng mặt, cổ, tai.... Việc matxa xung quanh mắt cũng là một biện pháp nhằm giảm nhẹ tình trạng khô mắt gây ra do lật mi.
Nếu mí dưới vẫn bị lật, da mí quá lỏng lẻo thì cần tiến hành các phương pháp căng da mí mắt theo chiều ngang để cố định lại mí dưới. Trong quá trình này bác sĩ có thể tiến hành nâng túi mỡ dưới cơ vòng mi và ghép da dụng để khôi phục chiều dài cho lớp trước của mí mắt. Nên thử phương pháp nâng túi mỡ dưới cơ vòng mi trước, nếu không vẫn còn tình trạng lật mi thì mới thực hiện ghép da vì phương pháp ghép da phức tạp hơn và có thể để lại sẹo không mong muốn.
Như vậy, lật mí nặng không phải là một quy trình có thể chỉnh sửa đơn giản, vì thế để tránh biến chứng này, ngay từ đầu bệnh nhân nên tìm cho mình một bác sĩ có đầy đủ trình độ chuyên môn và kinh nghiệm, và để làm được điều này hãy nhớ xem kỹ bộ ảnh trước sau của bệnh nhân cắt mí dưới của vị bác sĩ mà bạn đang có ý định thực hiện.
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Tâm
Xem tiếp...