SỨC KHỎE - GIA ĐÌNH

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ CKII BÁC SĨ TRẦN THỊ HƯƠNG LAN – Khoa Nội – Tiêu hóa – Giám đốc Chuyên môn Thuốc Dân Tộc Chi Nhánh phía Nam – Cố vấn chuyên môn tại Trung tâm Thuốc dân tộc – Cơ sở TP Hồ Chí Minh

Phẫu thuật trĩ bằng phương pháp siêu âm Doppler được cho là cách điều trị hiệu quả và mang đến nhiều ưu điểm. Vậy nguyên lý hoạt động của nó như thế nào? Ưu và nhược điểm ra sao? Những thông tin dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về phương pháp chữa trị này.

Tìm hiểu phương pháp phẫu thuật chữa trĩ bằng siêu âm Doppler

I/ Phương pháp phẫu thuật trĩ bằng siêu âm Doppler là gì?​

Phẫu thuật trĩ bằng siêu âm Doppler có tên tiếng anh là Transanal hemorrhoidal Dearterilization (THD). Bản chất của phương pháp này là thực hiện phẫu thuật khâu thắt động mạch nuôi búi trĩ, khâu treo búi trĩ dựa vào sự hướng dẫn của đầu dò siêu âm Doppler. Nó là phương pháp được đưa vào sử dụng lần đầu tiên vào năm 1995 do một bác sĩ người Nhật có tên là Morinaga thực hiện. Phẫu thuật trĩ bằng Doppler đã được áp dụng phổ biến ở các nước châu Âu, tại Mỹ. Gần đây được Bộ y tế Việt Nam cấp giấy phép lưu hành và sử dụng tại Việt Nam.

Nguyên lý hoạt động​

Dựa vào chùm siêu âm Doppler, các động mạch nuôi trĩ tại hậu môn được xác định một cách chắc chắn. Do đó quá trình khâu thắt này sẽ được tiến hành với độ chính xác vô cùng cao. Khi các động mạch này bị thắt, khả năng cung cấp máu cho búi trĩ bị suy giảm. Đồng thời, làm cho thể tích máu đến và đi tại vị trí này giảm theo. Hệ quả là khiến các búi trĩ tự động được thu nhỏ lại. Búi trĩ thu nhỏ sẽ giúp cho các tổ chức liên kết của đệm trĩ được phục hồi.

Với các trường hợp búi trĩ kèm sa trượt niêm mạc trực tràng, phần sa trượt này sẽ được nâng lên và cố định vào lớp sâu của cơ thắt trong bằng đường khâu vắt chỉ Vicryl 2.0. Cách này cũng được chỉ định thực hiện cho các đối tượng chỉ xuất hiện tình trạng sa trượt niêm mạc trực tràng mà không lòi búi trĩ. Kết quả của cuộc tiểu phẫu này là các búi trĩ sẽ được thu nhỏ lại và giúp chúng trở lại vị trí ban đầu.

Các bước tiến hành​

Phương pháp phẫu thuật chữa bệnh trĩ bằng siêu âm Doppler được tiến hành qua 3 bước, bao gồm:

+ Bước 1: Nong hậu môn, kiểm tra chẩn đoán

Phẫu thuật trĩ bằng phương pháp siêu âm Doppler mang lại nhiều ưu điểm

• Sử dụng tay hoặc các dụng cụ chuyên biệt để kiểm tra hậu môn.
• Bắt đầu đánh giá tình trạng búi trĩ về số lượng, vị trí bị bệnh, độ sa nặng hay nhẹ của búi trĩ. Các bác sĩ cũng sẽ thực hiện kiểm tra cơ thắt hậu môn, niêm mạc trực tràng, các tổn thương ở vùng niêm mạc trực tràng, nứt kẽ hậu môn, loại trừ u vùng hậu môn trực tràng, áp xe hậu môn…

+ Bước 2: Tiến hành khâu thắt mạch, khâu nâng, cố định niêm mạc trực tràng bị sa trượt.

• Sử dụng máy siêu âm Doppler để dò động mạch, khâu thắt động mạch.
• Thực hiện khâu nâng, cố định lớp niêm mạc trực tràng bị sa trượt: Làm đường khâu vắt dưới niêm mạc. Đường khâu này sẽ bắt đầu từ vị trí khâu thắt động mạch theo một trục thẳng và kết thúc ở gốc búi trĩ. Đường khâu này sẽ kết thúc bằng mũi khâu cuối cùng dừng tại đường lược khoảng 1 – 1,5cm.
• Tiến hành khâu tương tự cho đến khi hết vòng tròn của hậu môn.

+ Bước 3: Kiểm tra kết quả

• Tại các vị trí được khâu, đặt van kiểm tra để đảm bảo không bị chảy máu.
• Trong trường hợp bị chảy máu, có thể tiến hành khâu cầm máu bằng mũi khâu chữ X.
• Tiến hành băng hậu môn.

II/ Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh trĩ bằng siêu âm Doppler​

Đặc điểm của phương pháp phẫu thuật chữa bệnh trĩ bằng siêu âm Doppler là hoàn toàn không cắt tổ chức, có thể bảo tồn được đệm hậu môn – cấu trúc đóng vai trò quan trọng trong việc đóng kín hậu môn. Do đó, phương pháp này mang lại khá nhiều ưu điểm:

• Hạn chế tình trạng đau đớn sau khi mổ
• Bệnh nhân không cần mất nhiều thời gian nằm viện, có thể hồi phục nhanh chóng.
• Ít khi gây ra các tai biến nặng.
• Diện tích xâm lấn không nhiều, đảm bảo tính thẩm mỹ cho bệnh nhân.
• Có thể áp dụng cho các đối tượng ở nhiều giai đoạn trĩ khác nhau, cụ thể là II, III, IV, mang đến kết quả tốt trên 90%.

Trên đây là các thông tin cần biết về phương pháp phẫu thuật trị bệnh bằng siêu âm Doppler. Nắm rõ bản chất, nguyên lý hoạt động, ưu nhược điểm của nó sẽ giúp bệnh nhân xác định được cách chữa trị tối ưu nhất cho bản thân.

ThuocDanToc.vn không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.




Xem tiếp...