BS Cần Thơ
Fan Cứng
Xét nghiệm kháng nguyên HLA – B27 là xét nghiệm có giá trị trong chẩn đoán bệnh liên quan đến viêm cột sống dính khớp, viêm khớp, viêm màng bồ đào, bệnh vảy nến và xét nghiệm này đôi khi còn dùng khảo sát trong bệnh viêm ruột, gia đình có tiền sử viêm cột sống dính khớp.
HLA là một hệ kháng nguyên chủ yếu có trên bạch cầu, tiểu cầu. Kháng nguyên HLA - B27 là kháng nguyên bề mặt MHC lớp I được mã hoá bởi các locus B trên nhiễm sắc thể số 6.
HLA là một hệ kháng nguyên có trên hồng cầu-bạch cầu
Theo một số nghiên cứu, đa số người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp có biểu hiện HLA – B27 dương tính. Do vậy xét nghiệm kháng nguyên HLA – B27 là xét nghiệm có giá trị trong chẩn đoán bệnh:
Đa số người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp có biểu hiện HLA-B27 dương tính
Xét nghiệm kháng nguyên HLA-B27 phát hiện gen quy định kháng nguyên HLA-B27 trên nhiễm sắc thể số 6 của người ở các bệnh nhân có nguy cơ viêm cột sống dính khớp.
Tỉ lệ kháng nguyên HLA-B27 ở người bình thường có sự chênh lệch rất khác nhau giữa các chủng tộc. Bệnh gặp nhiều ở người trẻ (khoảng 90% dưới 30 tuổi), gặp ở nam nhiều hơn ở nữ. Bệnh có tính chất gia đình rõ, có thể di truyền đến các thế hệ con cháu của những người có HLA- B27 dương tính, đặc biệt họ hàng của những người bị viêm cột sống dính khớp mà có HLA-B27 dương tính thì nguy cơ bị viêm cột sống dính khớp cao hơn 40 lần so với người bình thường.
Bên cạnh đó, xét nghiệm kháng nguyên HLA-B27 còn giúp đánh giá tổn thương của bệnh viêm cột sống dính khớp như lúc đầu là xơ teo, sau đó canxi hóa dây chằng, bao khớp kèm theo viêm nội mạc và mao mạch. Biểu hiện lâm sàng là đau hạn chế vận động cột sống, có thể kèm theo viêm các khớp chi dưới, thường nhanh chóng để lại di chứng dính khớp và đốt sống.
Xem tiếp...
1. Kháng nguyên HLA B27 là gì?
HLA là một hệ kháng nguyên chủ yếu có trên bạch cầu, tiểu cầu. Kháng nguyên HLA - B27 là kháng nguyên bề mặt MHC lớp I được mã hoá bởi các locus B trên nhiễm sắc thể số 6.
HLA là một hệ kháng nguyên có trên hồng cầu-bạch cầu
2. Khi nào cần xét nghiệm kháng nguyên HLA B27?
Theo một số nghiên cứu, đa số người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp có biểu hiện HLA – B27 dương tính. Do vậy xét nghiệm kháng nguyên HLA – B27 là xét nghiệm có giá trị trong chẩn đoán bệnh:
- Viêm cột sống dính khớp (Ankylosing spondylitis);
- Viêm khớp phản ứng (hội chứng Reiter);
- Viêm khớp dạng thấp thiếu niên (JRA);
- Viêm màng bồ đào;
- Bệnh vảy nến.
- Sưng, đau, cứng khớp, hạn chế vận động đối với các khớp cột sống thắt lưng, cột sống cổ...
- Viêm kết mạc mắt, viêm niệu đạo, tổn thương da và bệnh viêm ruột.
- Gia đình có tiền sử viêm cột sống dính khớp.
Đa số người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp có biểu hiện HLA-B27 dương tính
3. Ý nghĩa xét nghiệm kháng nguyên HLA-B27
Xét nghiệm kháng nguyên HLA-B27 phát hiện gen quy định kháng nguyên HLA-B27 trên nhiễm sắc thể số 6 của người ở các bệnh nhân có nguy cơ viêm cột sống dính khớp.
Tỉ lệ kháng nguyên HLA-B27 ở người bình thường có sự chênh lệch rất khác nhau giữa các chủng tộc. Bệnh gặp nhiều ở người trẻ (khoảng 90% dưới 30 tuổi), gặp ở nam nhiều hơn ở nữ. Bệnh có tính chất gia đình rõ, có thể di truyền đến các thế hệ con cháu của những người có HLA- B27 dương tính, đặc biệt họ hàng của những người bị viêm cột sống dính khớp mà có HLA-B27 dương tính thì nguy cơ bị viêm cột sống dính khớp cao hơn 40 lần so với người bình thường.
Bên cạnh đó, xét nghiệm kháng nguyên HLA-B27 còn giúp đánh giá tổn thương của bệnh viêm cột sống dính khớp như lúc đầu là xơ teo, sau đó canxi hóa dây chằng, bao khớp kèm theo viêm nội mạc và mao mạch. Biểu hiện lâm sàng là đau hạn chế vận động cột sống, có thể kèm theo viêm các khớp chi dưới, thường nhanh chóng để lại di chứng dính khớp và đốt sống.
Xem tiếp...