BS Cần Thơ
Fan Cứng
Nguyên nhân dẫn đến chảy máu tiêu hóa do viêm dạ dày, tổn thương ổ loét dạ dày, tá tràng làm tổn thương mạch máu.
Trong trường hợp người bệnh chảy máu đường tiêu hóa, các bác sĩ sẽ đánh giá nhanh và hồi sức cấp cứu được thực hiện trước khi tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến chảy máu, giúp người bệnh ổn định huyết động.
Sau đó, để phân tầng nguy cơ các bác sĩ sẽ dựa trên đánh giá lâm sàng và kết quả nội soi. Hầu hết, các bệnh nhân nội soi sớm (trong vòng 24 giờ sau khi xuất huyết) được khuyến cáo ở hầu hết các trường hợp; vì nó giúp xác nhận chẩn đoán và cho phép tìm hiểu nguyên nhân vị trí của chỗ chảy máu trong đường tiêu hóa trên và đồng thời, bác sĩ sẽ thực hiện điều trị cầm máu bằng nhiều biện pháp khác nhau như tiêm epinephrine, đốt nhiệt (thermocoagulation), kẹp clip hoặc thắt các mạch máu.
Điều trị nội soi giúp giảm khả năng mắc các biến chứng giảm số ngày người bệnh phải nằm viện, giảm nguy cơ chảy máu tái phát giảm khả năng người bệnh cần phải phẫu thuật và giảm chi phí điều trị. Mặc dù điều trị nội soi thành công, tuy nhiên vẫn có 10-20% người bệnh sẽ bị chảy máu tái phát. Do đó, sau khi điều trị lần đầu tiên, người bệnh vẫn cần phải được tái khám định kỳ bằng phương pháp nội soi.
Ổ loét dạ dày, tá tràng gây xuất huyết tiêu hóa
Việc lựa chọn cơ sở chẩn đoán bệnh lý cần thực hiện nội soi đường tiêu hóa hoặc điều trị chảy máu đường tiêu hóa trên rất quan trọng với người bệnh. Để thực hiện nội soi cầm máu cần được tại cơ sở Y tế có trang thiết bị máy móc hiện đại vừa phải có chức năng thăm dò vừa phải có chức năng điều trị. Bên cạnh đó, đòi hỏi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn.
Kẹp clip thông qua nội soi là kỹ thuật sử dụng kẹp kim loại để cầm máu trong nội soi tiêu hóa, bác sĩ sẽ kẹp trực tiếp vào mạch máu khiến máu ngừng chảy máu hoặc chèn ép vào hai mép của tổn thương. Ngoài ra, đây cũng là kỹ thuật giúp phát hiện chính xác và nhanh nhất những tổn thương ở thực quản, dạ dày, hành tá tràng, tá tràng... gây chảy máu và còn có thể thực hiện luôn can thiệp cầm máu qua nội soi.
Xem tiếp...
Trong trường hợp người bệnh chảy máu đường tiêu hóa, các bác sĩ sẽ đánh giá nhanh và hồi sức cấp cứu được thực hiện trước khi tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến chảy máu, giúp người bệnh ổn định huyết động.
Sau đó, để phân tầng nguy cơ các bác sĩ sẽ dựa trên đánh giá lâm sàng và kết quả nội soi. Hầu hết, các bệnh nhân nội soi sớm (trong vòng 24 giờ sau khi xuất huyết) được khuyến cáo ở hầu hết các trường hợp; vì nó giúp xác nhận chẩn đoán và cho phép tìm hiểu nguyên nhân vị trí của chỗ chảy máu trong đường tiêu hóa trên và đồng thời, bác sĩ sẽ thực hiện điều trị cầm máu bằng nhiều biện pháp khác nhau như tiêm epinephrine, đốt nhiệt (thermocoagulation), kẹp clip hoặc thắt các mạch máu.
Điều trị nội soi giúp giảm khả năng mắc các biến chứng giảm số ngày người bệnh phải nằm viện, giảm nguy cơ chảy máu tái phát giảm khả năng người bệnh cần phải phẫu thuật và giảm chi phí điều trị. Mặc dù điều trị nội soi thành công, tuy nhiên vẫn có 10-20% người bệnh sẽ bị chảy máu tái phát. Do đó, sau khi điều trị lần đầu tiên, người bệnh vẫn cần phải được tái khám định kỳ bằng phương pháp nội soi.
Ổ loét dạ dày, tá tràng gây xuất huyết tiêu hóa
Việc lựa chọn cơ sở chẩn đoán bệnh lý cần thực hiện nội soi đường tiêu hóa hoặc điều trị chảy máu đường tiêu hóa trên rất quan trọng với người bệnh. Để thực hiện nội soi cầm máu cần được tại cơ sở Y tế có trang thiết bị máy móc hiện đại vừa phải có chức năng thăm dò vừa phải có chức năng điều trị. Bên cạnh đó, đòi hỏi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn.
Kẹp clip thông qua nội soi là kỹ thuật sử dụng kẹp kim loại để cầm máu trong nội soi tiêu hóa, bác sĩ sẽ kẹp trực tiếp vào mạch máu khiến máu ngừng chảy máu hoặc chèn ép vào hai mép của tổn thương. Ngoài ra, đây cũng là kỹ thuật giúp phát hiện chính xác và nhanh nhất những tổn thương ở thực quản, dạ dày, hành tá tràng, tá tràng... gây chảy máu và còn có thể thực hiện luôn can thiệp cầm máu qua nội soi.
Xem tiếp...