Trả lời chủ đề

Nội dung: <blockquote data-quote="Thái Phương Linh" data-source="post: 25863" data-attributes="member: 56"><p><h3>Khuyến cáo</h3><p></p><p>Theo dõi sát TSH</p><p></p><h3>Quản lý người bệnh</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Kiểm tra TSH mỗi 8–12 tuần cho đến khi ổn định, sau đó kiểm tra mỗi năm.</li> <li data-xf-list-type="ul">Theo dõi sát tình trạng tim mạch ở bệnh nhân lớn tuổi.</li> <li data-xf-list-type="ul">Kiểm tra TSH thường xuyên hơn khi có thai, khi bắt đầu dùng bổ sung estrogen, hoặc khi trọng lượng cơ thể thay đổi nhiều.</li> <li data-xf-list-type="ul">Trong trường hợp suy giáp trung ương, trị số của TSH không đáng tin cậy; cần kiểm tra FT4, FT3</li> </ul><h3>Chế độ ăn</h3><p></p><p>Khẩu phần ăn nhiều chất xơ giúp tránh táo bón.</p><p></p><h3>Giáo dục bệnh nhân</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị thay thế với hormon tuyến giáp.</li> <li data-xf-list-type="ul">Giải thích sự cần thiết phải điều trị suốt đời.</li> <li data-xf-list-type="ul">Giải thích và yêu cầu bệnh nhân báo cáo khi thấy xuất hiện các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng và bệnh tim mạch.</li> <li data-xf-list-type="ul">Mô tả cho người bệnh các triệu chứng của ngộ độc giáp.</li> </ul><h3>Tiên lượng</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Thường trở lại trạng thái bình thường.</li> <li data-xf-list-type="ul">Tái phát sẽ xảy ra nếu gián đoạn điều trị.</li> <li data-xf-list-type="ul">Nếu không được điều trị sẽ diễn tiến đến hôn mê suy giáp</li> </ul><h3>Biến chứng</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Tỷ lệ tử vong và biến chứng chu phẫu ở những bệnh nhân suy giáp từ nhẹ đến trung bình tương đương với bệnh nhân bình giáp.</li> <li data-xf-list-type="ul">Nếu không phải mổ cấp cứu, nên điều trị  để bệnh nhân đạt được bình giáp trước khi phẫu thuật.</li> <li data-xf-list-type="ul">Trường hợp mổ cấp cứu, trước và sau phẫu thuật nên thực hiện điều trị thay thế tùy từng trường hợp.</li> <li data-xf-list-type="ul">Suy tim ứ huyết sau điều trị suy giáp ở những bệnh nhân bệnh mạch vành.</li> <li data-xf-list-type="ul">Hôn mê suy giáp: Nguy hiểm đến tính mạng</li> <li data-xf-list-type="ul">Tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng</li> <li data-xf-list-type="ul">Phình đại tràng (megacolon)</li> <li data-xf-list-type="ul">Loạn thần thực thể với hoang tưởng</li> <li data-xf-list-type="ul">Cơn thượng thận cấp xảy ra khi điều trị suy giáp quá tích cực, đặc biệt ở những bệnh nhân bỏ sót chẩn đoán các hội chứng đa tuyến nội tiết (polyendocrine syndromes)</li> <li data-xf-list-type="ul">Vô sinh</li> <li data-xf-list-type="ul">Quá mẫn với các thuốc có gốc opiates</li> <li data-xf-list-type="ul">Điều trị lâu dài có thể dẫn đến thiếu khoáng chất ở xương.</li> <li data-xf-list-type="ul">Suy giáp dưới lâm sàng kết hợp với tăng tỷ lệ tử vong ở nam giới do thiếu máu cơ tim và tử vong do tất cả các nguyên nhân khác. Điều này không gặp ở nữ giới.</li> </ul><h3>Lưu ý về mặt lâm sàng</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Bắt đầu điều trị với liều thấp thyroxin và tăng liều chậm ở những bệnh nhân lớn tuổi hoặc bệnh nhân đã được biết có bệnh tim mạch.</li> <li data-xf-list-type="ul">Một khi đạt được tình trạng bình giáp, nên duy trì biệt dược thyroxine đang sử dụng.  Có đến 12,5% khác biệt giữa những biệt dược được xem là có độ khả dụng sinh học tương đương.</li> <li data-xf-list-type="ul">Kiểm tra TSH mỗi 8–12 tuần cho đến khi ổn định, sau đó là kiểm tra mỗi năm.</li> <li data-xf-list-type="ul">Triệu chứng suy giáp có thể mơ hồ và dễ lẫn lộn. Nên có tính hoài nghi cao, đặc biệt ở những phụ nữ >50 tuổi.</li> </ul><p></p><p><strong>Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn</strong></p><p></p><p><a href="https://thegioimuaban.com/tin/theo-doi-benh-suy-giap-nhu-the-nao-benh-vien-hoan-my-sai-gon-12642.html" target="_blank">Xem tiếp...</a></p></blockquote><p></p>

Tên

Mã xác nhận