SỨC KHỎE - GIA ĐÌNH

Chuyên đề: Chia sẽ kinh nghiệm phòng ngừa bệnh, Kinh nghiệm vàng khám phụ khoa, Kinh nghiệm vàng khi quan hệ tình dục, Review kinh nghiệm khám nam khoa nhanh chóng, Hướng dẫn theo dõi chăm sóc sức khỏe trẻ em, Chia sẽ kinh nghiệm bà bầu

Chia sẻ nhóm

Tổng Quan

Loại
SỨC KHỎE
Tổng thành viên
59
Tổng sự kiện
0
Tổng số thảo luận
10K
Tổng lượt xem
331K

Thay khớp háng đường mổ lối trước trực tiếp (đường mổ bikini)

BS Hà Nội

Fan Cứng
Thay khớp háng đường mổ lối trước là lựa chọn hàng đầu trong số các phương pháp điều trị ngoại khoa, phù hợp với mọi đối tượng. Bên cạnh những ưu điểm bảo tồn mô mềm và mạch máu quanh khớp háng, người bệnh có thể đi lại ngay sau khi phẫu thuật thì tính thẩm mỹ của đường mổ lối trước cũng là một yếu tố khiến kỹ thuật này trở thành lựa chọn điều trị phổ biến.

thay khớp háng đường mổ lối trước


Thay khớp háng đường mổ đường mổ lối trước là gì?​


Thay khớp háng đường mổ lối trước là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu thông qua đường rạch da dọc hoặc ngang (Bikini) ở phía trước, rồi thông qua khoảng giữa 2 cơ để tiếp cận khớp háng mà hoàn toàn không phải tách hay cắt cơ. Là đường mổ được sử dụng phổ biến nhất hiện nay tại các nước Âu Mỹ.

Kỹ thuật này được áp dụng cho những trường hợp bị tổn thương khớp háng nặng, gây cản trở trong sinh hoạt hằng ngày như hoại tử chỏm xương đùi, thoái hóa khớp háng, u chỏm xương đùi hoặc ổ cối,… (1)

Ưu điểm của thay khớp háng lối trước​


Thay khớp háng lối trước có những ưu điểm sau:

  • Không cắt cơ giúp bảo vệ mô mềm
  • Không gây tổn thương thần kinh, liệt sau mổ
  • Dễ dàng kiểm soát chiều dài chi, hạn chế tối đa biến chứng chân cao chân thấp sau mổ
  • Có thể kết hợp với cấu phần khớp chuôi ngắn giúp bảo tồn xương
  • Hạn chế tối đa rủi ro loãng xương, lỏng chuôi sau mổ
phần khớp chuôi ngắn giúp bảo toàn xương
Cấu phần khớp chuôi ngắn giúp bảo tồn xương trong kỹ thuật thay khớp háng đường mổ lối trước

Kỹ thuật tiên tiến này có thể khắc phục được những nhược điểm khi thực hiện thay khớp háng qua đường mổ thông thường. Bao gồm:

  • Hạn chế tổn thương các dây thần kinh
  • Giảm thiểu trật khớp sau mổ
  • Người bệnh phục hồi nhanh chóng, có thể đi lại chỉ vài giờ sau phẫu thuật
  • Giảm đau sau phẫu thuật cũng như những biến chứng hậu phẫu thường gặp gồm: tụ máu, trật khớp…

Với kỹ thuật thay khớp háng đường trước, bác sĩ thực hiện một đường mổ dọc dài 8-10cm ở mặt trước đùi, hoặc một đường mổ ngang theo nếp gấp tự nhiên để thực hiện thay khớp. Nhờ vậy, sẹo mổ sẽ thẩm mỹ hơn và có thể dễ dàng che vết sẹo sau mổ. Hơn nữa, đây là vùng cơ thể ít tích mỡ, bác sĩ có thể tiếp cận được khớp dễ dàng hơn. Đặc biệt là tăng hiệu quả điều trị cho người bệnh bị thừa cân béo phì.

Điểm khác biệt so với phương pháp truyền thống​


Điểm khác biệt của kỹ thuật thay khớp háng đường mổ lối trước so với phương pháp truyền thống và cũng chính là ưu điểm của kỹ thuật này, đó là không cắt cơ, bảo tồn xương tối đa. Phù hợp với những người bệnh trẻ tuổi, có nhu cầu hoạt động cao.

Đối với những phương pháp thay khớp háng truyền thống, bác sĩ thực hiện qua đường mổ mặt sau hoặc mặt ngoài với vết mổ dài khoảng 10 -12 cm. Các đường mổ này đòi hỏi phải tách cơ mông lớn, cắt vào khối cơ dạng hoặc cắt khối cơ xoay. Vì vậy, quá trình hồi phục sẽ dài hơn, cần nhiều thời gian tập đi lại sau mổ, trải qua cơn đau tại vị trí mổ nhiều hơn, đôi khi ảnh hưởng đến cả dáng đi của bệnh nhân sau mổ.

Khi nào chỉ định thay khớp háng đường mổ đường mổ lối trước?​


Thay khớp háng đường mổ trước được chỉ định cho những trường hợp bị tổn thương khớp háng, và suy giảm chức năng khớp háng nặng nhưng không đáp ứng các phương pháp điều trị nội khoa hay bảo tồn trước đó.

banner subs ctch content

Thông thường, với các bệnh lý liên quan đến khớp, bác sĩ đều ưu tiên thực hiện điều trị nội khoa bằng thuốc giảm đau, đôi lúc kết hợp với chương trình phục hồi chức năng, vật lý trị liệu. Tuy nhiên, với những chấn thương gây hư hỏng toàn bộ phần khớp, hoặc cơn đau bệnh lý không thể điều trị bằng các phương pháp nội khoa, bác sĩ sẽ chỉ định thay khớp háng cho người bệnh. (2)

Những bệnh lý nếu chuyển biến nặng sẽ gây tổn thương nặng nề cho khớp háng cần phải thay khớp háng để có thể vận động lại bình thường, bao gồm:

chỉ định cho tình trạng hoại tử chỏm xương đùi
Thay khớp háng đường mổ lối trước được chỉ định cho trường hợp hoại tử chỏm xương đùi

Chống chỉ định thực hiện​


Phương pháp thay khớp háng đường mổ lối trước thường không được áp dụng cho những người bệnh bị tổn thương khớp háng quá nặng nề. Đối với những ca bệnh có độ phức tạp cao, thực hiện phương pháp thay khớp háng đường mổ lối sau sẽ giúp bác sĩ có thể quan sát được cấu trúc khớp háng được rõ ràng hơn, từ đó thực hiện quy trình thay khớp chính xác và an toàn hơn. (3)

Ngoài ra, người bệnh thừa cân béo phì, hoặc chỉ số BMI > 35 cũng không ưu tiên chỉ định thực hiện thay khớp háng lối trước. Nguyên nhân do lượng mỡ dày đặc sẽ khiến quá trình thao tác của bác sĩ bị hạn chế, giảm độ chính xác. Do đó, hiệu quả điều trị sẽ không được tối ưu.

Quy trình thay khớp háng đường mổ bikini​

1. Chuẩn bị​


Người bệnh được kiểm tra sức khỏe tổng quát trước khi thực hiện thay khớp háng đường mổ lối trước. Một số điều kiện sức khỏe người bệnh cần đạt được để có một cuộc mổ an toàn bao gồm:

  • Không mắc các bệnh lý nhiễm trùng
  • Không mắc bệnh loãng xương nặng
  • Người có nguy cơ biến chứng cao

2. Tiến hành​


Người bệnh đặt nằm tư thế ngửa, chân nâng lên và cố định để không bị trượt trong quá trình thay khớp. Sau đó, bác sĩ bắt đầu xác định vị trí gai chậu cần mổ và đánh dấu lại.

Bác sĩ thực hiện thay khớp háng đường mổ lối trước cho người bệnh

Vết mổ thực hiện theo đường ngang song song với nếp gấp bẹn dài từ 8-10cm vừa đủ để tiếp cận khớp háng. Từ vết mổ này, bác sĩ xác định ranh giới giữa 2 cơ là cơ căng mạc đùi và cơ may, đi vào giữa hai cơ để bộc lộ vào bao khớp. Sau khi mở bao khớp, bác sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ chuyên dụng và tiến hành thay khớp háng cho người bệnh. Trong suốt quá trình phẫu thuật, mô mềm, dây thần kinh và nhóm cơ xung quanh sẽ được bảo vệ.

Sau khi đã hoàn thành thay khớp háng, bác sĩ tiến hành khâu và vệ sinh vết mổ, phòng ngừa tình trạng nhiễm trùng có thể xảy ra. Tổng thời gian của một cuộc phẫu thuật thay khớp háng đường mổ lối trước thường kéo dài khoảng 45 – 60 phút.

3. Chăm sóc hậu phẫu​


Một cuộc phẫu thuật thay khớp háng đường mổ lối trước được đánh giá là thành công khi người bệnh đạt được các tình trạng:

  • Giảm cơn đau bệnh lý ngay khi phẫu thuật kết thúc
  • Mức độ đau vết mổ ít
  • Có thể phục hồi và đi lại nhẹ nhàng 1 – 2 ngày sau phẫu thuật
  • Không có các biến chứng quá nguy hiểm
  • Biên độ chuyển động của khớp háng được cải thiện tốt

Hậu phẫu, người bệnh được yêu cầu ở lại bệnh viện từ 1-3 ngày để bác sĩ theo dõi, kiểm tra tốc độ phục hồi và quá trình lành thương, một số trường hợp nhỏ nếu có sự chuẩn bị đầy đủ, sức khoẻ bệnh nhân cho phép có thể phẫu thuật và ra viện trong vòng 24 giờ. Trong thời gian này, người bệnh thực hiện những bài tập phù hợp để lấy lại hoàn toàn khả năng chuyển động của khớp háng dưới sự hướng dẫn của kỹ thuật viên phục hồi chức năng. Người bệnh cần đi lại nhẹ nhàng, tránh va chạm mạnh vào vết thương.

Việc tập phục hồi chức năng đóng vai trò quan trọng trong quá trình chăm sóc sau phẫu thuật. Người bệnh được xuất viện sau 2 -3 ngày nếu tiến triển tốt sau phẫu thuật. Tuy nhiên, cần duy trì việc tập phục hồi chức năng để rút ngắn thời gian lành bệnh, nhanh chóng tái hòa nhập cộng đồng.

Thay khớp háng đường mổ lối trước có biến chứng không?​


Thay khớp háng đường mổ lối trước là một kỹ thuật có tính an toàn cao, khắc phục được phần lớn các nhược điểm của những kỹ thuật truyền thống. Tuy nhiên, kỹ thuật này cũng sẽ tồn tại những hạn chế nhất định như: (4)

  • Những biến chứng đến từ thuốc mê
  • Nhiễm trùng vết mổ
  • Xuất huyết
  • Lỏng khớp
  • Tổn thương dây thần kinh gây cứng khớp, đau sưng tại khớp háng
  • Tình trạng máu đông
  • Lệch chi
  • Mất vững

Những biến chứng này phần lớn đến từ tay nghề của bác sĩ phẫu thuật. Vì đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải có đủ kinh nghiệm và tay nghề cao để kiểm soát và hạn chế tối đa các tình trạng lệch chi, lỏng khớp, mất vững,… cho người bệnh. Ngoài ra, người bệnh cần chăm sóc vết mổ cẩn thận, hạn chế để vết mổ tiếp xúc với vi khuẩn từ bên ngoài để phòng ngừa bị nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật​


Người bệnh sau khi thay khớp háng đường mổ lối trước có thể đi lại từ 1 – 2 ngày nếu không có dấu hiệu bất thường nào. Vết mổ nhỏ, ít đau đớn cùng với kỹ thuật không cắt cơ, bảo vệ mô mềm giúp người bệnh có thể nhanh chóng tập đi lại nhẹ nhàng an toàn chỉ ít ngày sau phẫu thuật.

Thời gian xuất hiện sẽ phụ thuộc vào tốc độ phục hồi của từng người bệnh, thường dao động khoảng 3 ngày sau phẫu thuật. Người bệnh có sức khỏe ổn định, đi lại tốt và có thể thực hiện các động tác nâng cao gối, co chân, dạng chân mà không còn cơn đau hay cản trở nào.

Việc tập phục hồi chức năng, vật lý trị liệu và tái khám theo chỉ định của bác sĩ vẫn sẽ tiếp tục sau khi người bệnh xuất viện cho đến khi khớp háng được ổn định hoàn toàn.

Tập phục hồi chức năng đóng vai trò quan trọng giúp rút ngắn thời gian hồi phục của người bệnh

Kỹ thuật thay khớp háng tại BVĐK Tâm Anh​


Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh trong năm 2023 đã thực hiện thay khớp háng cho gần 1000 ca bệnh bằng kỹ thuật thay khớp háng đường mổ lối trước. Phần lớn người bệnh đều có kết quả điều trị tốt, đi lại được chỉ 1 ngày sau phẫu thuật. Bên cạnh đó, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cũng là một trong số ít đơn vị y tế sở hữu kỹ thuật thay khớp động học, kỹ thuật SuperPath,… đều là những kỹ thuật thay khớp tiên tiến, với nhiều ưu điểm vượt trội giúp người bệnh khỏi những phiền muộn do các bệnh lý khớp háng.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm, nhiệt tình như: TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa; TS.BS Tăng Hà Nam Anh; ThS.BS.CKII Trần Anh Vũ; BS.CKI Trần Xuân Anh, ThS.BS.CKI Lê Đình Khoa; TS.BS Đỗ Tiến Dũng; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng… Đây cũng là một trong những đơn vị tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật hiện đại theo phác đồ cập nhật quốc tế.

Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, robot Artis Pheno, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và điều trị hiệu quả các bệnh lý về cơ xương khớp…

BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật.

Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:

Thay khớp háng đường mổ lối trước là phương pháp điều trị ngoại khoa, giải quyết tốt những hạn chế vận động do tổn thương khớp háng gây nên. Kỹ thuật này giải quyết được hầu hết các nhược điểm của các phương pháp truyền thống. Giúp người bệnh có một quá trình điều trị nhẹ nhàng, không ảnh hưởng đến sức khỏe tổng quát. Dù vậy, phương pháp này cũng không được ưu tiên cho một số trường hợp sức khỏe nhất định. Vì thế, người bệnh cần trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ trước khi điều trị bằng kỹ thuật này.

Xem tiếp...
 
Top Bottom