Trả lời chủ đề

Nội dung: <blockquote data-quote="Thái Phương Linh" data-source="post: 25862" data-attributes="member: 56"><p><h2>Yếu tố nguy cơ</h2> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Lớn tuổi</li> <li data-xf-list-type="ul">Tiền sử bản thân hoặc gia đình có các bệnh tự miễn, bao gồm đái tháo đường typ 1, bệnh Addison</li> <li data-xf-list-type="ul">Tiền sử viêm giáp hậu sản</li> <li data-xf-list-type="ul">Tiền sử xạ trị ở vùng đầu cổ</li> <li data-xf-list-type="ul">Tiền sử bệnh Graves</li> <li data-xf-list-type="ul">Điều trị bằng lithium, các thuốc điều hòa miễn dịch như IFN-αlpha, hoặc thuốc chống loạn nhịp tim amiodarone có chứa iod</li> </ul><h2>Di truyền</h2> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Chưa thấy kiểu mẫu di truyền cho suy giáp nguyên phát vô căn.</li> <li data-xf-list-type="ul">Có thể kết hợp với hội chứng tự miễn nhiều tuyến nội tiết  typ 2 (type 2 autoimmune polyglandular syndrome), kết hợp hợp với HLA-DR3 và HLA-DR4</li> <li data-xf-list-type="ul">Suy giáp thứ phát thường là hậu quả của việc điều trị bệnh Graves, là một bệnh có tính chất gia đình.</li> </ul><h2>Căn nguyên</h2> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Sau cắt bỏ tuyến giáp: Sau điều trị bằng iod phóng xạ hoặc phẫu thuật tuyến giáp; suy giáp muộn sau 4–25 năm có thể xuất hiện ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng các thuốc thioamide như propylthiouracil hoặc methimazole.</li> <li data-xf-list-type="ul">Nguyên phát: Là hậu quả của viêm giáp tự miễn hoặc vô căn</li> <li data-xf-list-type="ul">Nếu có bướu cổ: Thường là hậu quả của bệnh tự miễn, như viêm giáp Hashimoto.</li> <li data-xf-list-type="ul">Các nguyên nhân khác: Thiếu sót sinh tổng hợp di truyền (heritable biosynthetic defects), thiếu iod (hiện nay ít gặp), hoặc do thuốc (iod, lithium, phenylbutazone, ASA, amiodarone, aminoglutethimide, và IFN-αlpha)</li> <li data-xf-list-type="ul">Suy giáp trung ương hoặc thứ phát: Có thể do thiếu hormon TRH (thyrotropin-releasing hormone) từ vùng hypothalamus hoặc do thiếu hormon TSH (thyroid-stimulating hormone) từ tuyến yên</li> <li data-xf-list-type="ul">Tiến triển âm thầm: Có thể là hậu quả của viêm giáp im lặng (thường gặp trong thời gian hậu sản) và viêm giáp hạt bán cấp (subacute granulomatous thyroiditis)</li> </ul><h2>Các tình trạng phối hợp thường gặp</h2> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Hạ natri máu</li> <li data-xf-list-type="ul">Thiếu máu</li> <li data-xf-list-type="ul">Suy vỏ thượng thận vô căn (Idiopathic adrenocorticoid deficiency)</li> <li data-xf-list-type="ul">Đái tháo đường</li> <li data-xf-list-type="ul">Suy tuyến cận giáp</li> <li data-xf-list-type="ul">Nhược cơ nặng (Myasthenia gravis)</li> <li data-xf-list-type="ul">Bạch biến</li> <li data-xf-list-type="ul">Tăng cholesterol máu</li> <li data-xf-list-type="ul">Sa van 2 lá</li> <li data-xf-list-type="ul">Trầm cảm</li> <li data-xf-list-type="ul">Rối loạn lưỡng cực có chu kỳ nhanh (Rapid-cycling bipolar disorder)</li> <li data-xf-list-type="ul">Bệnh cơ tim thiếu máu</li> <li data-xf-list-type="ul">Hội chứng chuyển hóa</li> <li data-xf-list-type="ul">Hội chứng Down</li> </ul><h2>Chẩn Đoán</h2><h3>A-Bệnh sử</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Khởi phát có thể âm thầm</li> <li data-xf-list-type="ul">Yếu, mệt, kiệt sức</li> <li data-xf-list-type="ul">Không chịu được nhiệt độ lạnh</li> <li data-xf-list-type="ul">Hay quên, khó tập trung</li> <li data-xf-list-type="ul">Sức nghe giảm</li> <li data-xf-list-type="ul">Táo bón</li> <li data-xf-list-type="ul">Chuột rút (vọp bẻ) cơ</li> <li data-xf-list-type="ul">Đau nhiều khớp</li> <li data-xf-list-type="ul">Cảm giác tê và châm chích ngoài da</li> <li data-xf-list-type="ul">Tăng cân nhẹ (khoảng 4,5 kg)</li> <li data-xf-list-type="ul">Giảm tiết mồ hôi</li> <li data-xf-list-type="ul">Rong kinh</li> <li data-xf-list-type="ul">Trầm cảm</li> <li data-xf-list-type="ul">Khàn tiếng</li> <li data-xf-list-type="ul">Hội chứng ống cổ tay</li> </ul><h3>B-Khám thực thể</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Da khô, thô ráp</li> <li data-xf-list-type="ul">Vẻ mặt ít biểu cảm</li> <li data-xf-list-type="ul">Giọng khàn, nghe không rõ</li> <li data-xf-list-type="ul">Nề quanh hốc mắt</li> <li data-xf-list-type="ul">Sưng tay chân (ấn không lõm)</li> <li data-xf-list-type="ul">Nhịp tim chậm</li> <li data-xf-list-type="ul">Hạ thân nhiệt</li> <li data-xf-list-type="ul">Giảm huyết áp tâm thu</li> <li data-xf-list-type="ul">Tăng huyết áp tâm trương</li> <li data-xf-list-type="ul">Lông tóc thưa</li> <li data-xf-list-type="ul">Thư giãn chậm phản xạ gân xương sâu</li> <li data-xf-list-type="ul">Lưỡi to</li> </ul><h3>C-Vể mặt lão khoa</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Các dấu hiệu và triệu chứng đặc hiệu thường thay đổi và không có.</li> <li data-xf-list-type="ul">Chẩn đoán cần dựa trên các tiêu chuẩn xét nghiệm</li> </ul><p></p><p><strong>Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn</strong></p><p></p><p><a href="https://thegioimuaban.com/tin/suy-giap-o-nguoi-lon-benh-vien-hoan-my-sai-gon-12643.html" target="_blank">Xem tiếp...</a></p></blockquote><p></p>

Tên

Mã xác nhận