Ông Damien, 59 tuổi, đau quặn bụng, sốt lạnh, bác sĩ khám phát hiện còn sót sỏi ở ống mật chủ từ lần phẫu thuật trước đây tại bệnh viện nơi ông sinh sống.
Ngày 25/3, TS.BS Phạm Công Khánh, Trưởng khoa Gan – Tụy – Mật, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết đã tiếp nhận một trường hợp người bệnh bị viêm đường mật cấp độ 2 (viêm ở mức trung bình). Người bệnh là ông Damien, quốc tịch Pháp, đã từng cắt túi mật ở một bệnh viện nơi ông sinh sống cách đây hai năm. Tuy nhiên gần đây, ông thường bị đau bụng vùng dưới sườn phải, kèm sốt cao, lạnh run.
Kết quả xét nghiệm máu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM của người bệnh cho thấy nhiều chỉ số tăng cao bất thường. Men gan trên 800 U/L (bình thường dưới 35 U/L), bilirubin toàn phần hơn 65 µmol/L (bình thường < 21), bilirubin trực tiếp hơn 40 µmol/L (bình thường < 5). Hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng chỉ ra ống mật chủ giãn nhẹ 9 mm, đoạn cuối lòng ống mật chủ có nhiều viên sỏi, kích thước khoảng 5 x 9 mm, đường mật trong gan giãn nhẹ, có tình trạng tắc mật.
Bác sĩ Khánh nhận định, tình trạng viêm đường mật của người bệnh có khả năng là do còn sót sỏi sau lần phẫu thuật cắt túi mật hai năm trước. Sỏi từ túi mật rớt xuống ống mật chủ và không được phát hiện. Người bệnh cần được phẫu thuật loại bỏ sỏi để cải thiện triệu chứng, ngăn bệnh diễn tiến và phòng ngừa phát sinh các biến chứng nguy hiểm.
Hình ảnh MRI cho thấy vị trí ống mật chủ chứa sỏi bị tắc nghẽn. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ông Damien được phẫu thuật bằng kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography – ERCP). Đây là thủ thuật ít xâm lấn và mang lại kết quả tối ưu cho người bệnh có sỏi ống mật chủ, đặc biệt là người từng phẫu thuật vùng bụng trên, tránh nguy cơ tai biến khi phẫu thuật đường mật. Kỹ thuật này cũng giúp chẩn đoán và điều trị các bệnh lý khác như u, hẹp đường mật.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sử dụng một ống nội soi có camera nhìn bên (ống nội soi tá tràng) đưa từ miệng đến chỗ đổ vào tá tràng của ống mật và ống tụy (nhú Vater). Tiếp theo, một ống thông nhỏ (catheter) được luồn vào ống mật chủ để bơm thuốc cản quang vào, bác sĩ quan sát dưới màn hình X-quang để loại bỏ sỏi.
Toàn bộ quá trình kéo dài khoảng 30 phút, lấy nhiều viên sỏi có kích thước từ 6-12 mm từ ống mật chủ đã được loại bỏ khỏi cơ thể người bệnh. Sau phẫu thuật, người bệnh không còn đau bụng và sốt, ăn uống bình thường, phục hồi hoàn toàn. Người bệnh được xuất viện sau đó 2 ngày.
Bác sĩ Khánh (ngoài cùng bên phải) cùng ê kíp thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng – Phó giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa cho biết, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM từng thực hiện nhiều ca phẫu thuật “2 trong 1”, vừa cắt túi mật vừa lấy sỏi ở ống mật chủ. Nhờ đó giúp người bệnh giảm đau đớn và tránh nguy cơ biến chứng.
Sỏi ống mật chủ ở người phương Tây hầu hết là sỏi thứ phát, tức những viên sỏi rơi từ túi mật xuống ống mật chủ. Nguyên nhân nguyên phát thường gặp ở người châu Á là do nhiễm khuẩn, nhiễm ký sinh trùng làm tổn thương thành đường mật, khiến các tế bào bị viêm loét bong vào dịch mật, gây kết tủa một số thành phần của dịch mật, dẫn tới hình thành sỏi trong ống mật. Sỏi ống mật chủ nguyên phát cũng có thể do giun mang theo trứng hay xác giun chui lên ống mật trở thành nơi cho sắc tố mật lắng đọng bám vào, dần hình thành sỏi.
Bác sĩ Tùng khuyến cáo, sỏi ở ống mật chủ có thể gây ra triệu chứng đau bụng, sốt, vàng da (do tắc mật), viêm đường mật cấp, hay viêm tụy cấp. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng huyết, viêm tụy hoại tử, sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và thậm chí tử vong. Vì vậy, khi có dấu hiệu bất thường về đường tiêu hóa, người bệnh cần đến bệnh viện uy tín với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, có trang thiết bị hiện đại giúp quá trình chẩn đoán bệnh chính xác và điều trị an toàn, hiệu quả.
Vào lúc 20h ngày 28/03, chương trình tư vấn trực tuyến “Siêu âm nội soi – Bước tiến mới trong chẩn đoán & điều trị u đường tiêu hóa và bệnh lý Gan, Mật, Tụy” sẽ được phát trên fanpage VnExpress, VTV8, Truyền hình Vĩnh Long, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, VNVC – Hệ thống trung tâm tiêm chủng, Tiêu hóa TA, TT Nội soi & Phẫu thuật nội soi tiêu hóa TA, Hewel; Youtube Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Youtube Tiêu hóa Tâm Anh. Chương trình cập nhật những thông tin y khoa về phương pháp siêu âm nội soi và các phương pháp hiện đại khác đang được áp dụng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về đường tiêu hóa và gan, mật, tụy.
Chương trình có sự tham gia của các chuyên gia đến từ Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM như: TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng – Phó giám đốc Trung tâm, TS.BS Phạm Công Khánh – Trưởng khoa Gan – Mật Tụy, BS.CKII Võ Ngọc Bích – Bác sĩ Ngoại Gan – Mật – Tụy. Độc giả có thể gửi câu hỏi tại đây.
(*) Tên người bệnh đã được thay đổi
Cập nhật lần cuối: 03:21 26/03/2024
Xem tiếp...
Ngày 25/3, TS.BS Phạm Công Khánh, Trưởng khoa Gan – Tụy – Mật, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết đã tiếp nhận một trường hợp người bệnh bị viêm đường mật cấp độ 2 (viêm ở mức trung bình). Người bệnh là ông Damien, quốc tịch Pháp, đã từng cắt túi mật ở một bệnh viện nơi ông sinh sống cách đây hai năm. Tuy nhiên gần đây, ông thường bị đau bụng vùng dưới sườn phải, kèm sốt cao, lạnh run.
Kết quả xét nghiệm máu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM của người bệnh cho thấy nhiều chỉ số tăng cao bất thường. Men gan trên 800 U/L (bình thường dưới 35 U/L), bilirubin toàn phần hơn 65 µmol/L (bình thường < 21), bilirubin trực tiếp hơn 40 µmol/L (bình thường < 5). Hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng chỉ ra ống mật chủ giãn nhẹ 9 mm, đoạn cuối lòng ống mật chủ có nhiều viên sỏi, kích thước khoảng 5 x 9 mm, đường mật trong gan giãn nhẹ, có tình trạng tắc mật.
Bác sĩ Khánh nhận định, tình trạng viêm đường mật của người bệnh có khả năng là do còn sót sỏi sau lần phẫu thuật cắt túi mật hai năm trước. Sỏi từ túi mật rớt xuống ống mật chủ và không được phát hiện. Người bệnh cần được phẫu thuật loại bỏ sỏi để cải thiện triệu chứng, ngăn bệnh diễn tiến và phòng ngừa phát sinh các biến chứng nguy hiểm.
Ông Damien được phẫu thuật bằng kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography – ERCP). Đây là thủ thuật ít xâm lấn và mang lại kết quả tối ưu cho người bệnh có sỏi ống mật chủ, đặc biệt là người từng phẫu thuật vùng bụng trên, tránh nguy cơ tai biến khi phẫu thuật đường mật. Kỹ thuật này cũng giúp chẩn đoán và điều trị các bệnh lý khác như u, hẹp đường mật.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sử dụng một ống nội soi có camera nhìn bên (ống nội soi tá tràng) đưa từ miệng đến chỗ đổ vào tá tràng của ống mật và ống tụy (nhú Vater). Tiếp theo, một ống thông nhỏ (catheter) được luồn vào ống mật chủ để bơm thuốc cản quang vào, bác sĩ quan sát dưới màn hình X-quang để loại bỏ sỏi.
Toàn bộ quá trình kéo dài khoảng 30 phút, lấy nhiều viên sỏi có kích thước từ 6-12 mm từ ống mật chủ đã được loại bỏ khỏi cơ thể người bệnh. Sau phẫu thuật, người bệnh không còn đau bụng và sốt, ăn uống bình thường, phục hồi hoàn toàn. Người bệnh được xuất viện sau đó 2 ngày.
TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng – Phó giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa cho biết, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM từng thực hiện nhiều ca phẫu thuật “2 trong 1”, vừa cắt túi mật vừa lấy sỏi ở ống mật chủ. Nhờ đó giúp người bệnh giảm đau đớn và tránh nguy cơ biến chứng.
Sỏi ống mật chủ ở người phương Tây hầu hết là sỏi thứ phát, tức những viên sỏi rơi từ túi mật xuống ống mật chủ. Nguyên nhân nguyên phát thường gặp ở người châu Á là do nhiễm khuẩn, nhiễm ký sinh trùng làm tổn thương thành đường mật, khiến các tế bào bị viêm loét bong vào dịch mật, gây kết tủa một số thành phần của dịch mật, dẫn tới hình thành sỏi trong ống mật. Sỏi ống mật chủ nguyên phát cũng có thể do giun mang theo trứng hay xác giun chui lên ống mật trở thành nơi cho sắc tố mật lắng đọng bám vào, dần hình thành sỏi.
Bác sĩ Tùng khuyến cáo, sỏi ở ống mật chủ có thể gây ra triệu chứng đau bụng, sốt, vàng da (do tắc mật), viêm đường mật cấp, hay viêm tụy cấp. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng huyết, viêm tụy hoại tử, sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và thậm chí tử vong. Vì vậy, khi có dấu hiệu bất thường về đường tiêu hóa, người bệnh cần đến bệnh viện uy tín với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, có trang thiết bị hiện đại giúp quá trình chẩn đoán bệnh chính xác và điều trị an toàn, hiệu quả.
Vào lúc 20h ngày 28/03, chương trình tư vấn trực tuyến “Siêu âm nội soi – Bước tiến mới trong chẩn đoán & điều trị u đường tiêu hóa và bệnh lý Gan, Mật, Tụy” sẽ được phát trên fanpage VnExpress, VTV8, Truyền hình Vĩnh Long, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, VNVC – Hệ thống trung tâm tiêm chủng, Tiêu hóa TA, TT Nội soi & Phẫu thuật nội soi tiêu hóa TA, Hewel; Youtube Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Youtube Tiêu hóa Tâm Anh. Chương trình cập nhật những thông tin y khoa về phương pháp siêu âm nội soi và các phương pháp hiện đại khác đang được áp dụng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về đường tiêu hóa và gan, mật, tụy.
Chương trình có sự tham gia của các chuyên gia đến từ Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM như: TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng – Phó giám đốc Trung tâm, TS.BS Phạm Công Khánh – Trưởng khoa Gan – Mật Tụy, BS.CKII Võ Ngọc Bích – Bác sĩ Ngoại Gan – Mật – Tụy. Độc giả có thể gửi câu hỏi tại đây.
(*) Tên người bệnh đã được thay đổi
Cập nhật lần cuối: 03:21 26/03/2024
Xem tiếp...