SỨC KHỎE - GIA ĐÌNH

Sa van hai lá xảy ra khi các van giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái không đóng đúng cách. Khi tâm thất trái co, phồng nắp của van (sa) lên hoặc quay trở lại tâm nhĩ. Sa van hai lá đôi khi dẫn đến rò rỉ máu ngược vào trong tâm nhĩ trái - gọi là hở van hai lá. Căn bệnh này thường gặp ở phụ nữ.

Triệu chứng​

Thường bệnh nhân bị sa van hai lá thương không có triệu chứng. Các triệu chứng nếu có bao gồm: đánh trống ngực và / hoặc đau ngực, khó thở, mệt mỏi.

Chẩn đoán​

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Siêu âm tim có thể được chỉ định để thiết lập chẩn đoán. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện tùy thuộc vào triệu chứng.
Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), siêu âm tim (ECHO), điện tâm đồ (EKG), xét nghiệm Tronopin, chụp x-quang, thông tim (Cardiac catheterization)

Điều trị​

Bệnh thông thường không cần phải điều trị. Phương pháp chẹn beta có thể làm giảm nhịp tim nhanh. Đối với trào ngược van hai lá nặng, phẫu thuật có thể sẽ được cần thiết để sửa chữa hoặc thay thế các van.
Tổng quan
Sa van hai lá xảy ra khi các van giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái không đóng đúng cách. Khi tâm thất trái co, phồng nắp của van (sa) lên hoặc quay trở lại tâm nhĩ. Sa van hai lá đôi khi dẫn đến rò rỉ máu ngược vào trong tâm nhĩ trái - gọi là hở van hai lá.
Trong hầu hết các trường hợp, sa van hai lá không phải là đe dọa tính mạng và không cần điều trị hoặc thay đổi trong lối sống. Tuy nhiên, một số người bị sa van hai lá cần điều trị.
Nguyên nhân
Khi tim làm việc đúng cách, các van hai lá đóng hoàn toàn trong quá trình co của tâm thất trái và ngăn ngừa máu chảy trở lại vào buồng trái tim trên (tâm nhĩ trái). Nhưng ở một số người bị sa van hai lá, lá van hai lá có thêm mô, lồi giống như một chiếc dù vào tâm nhĩ trái mỗi khi tim co bóp.
Phồng lá van có thể giữ cho các van đóng chặt. Khi rò rỉ máu qua các van, nó được gọi là hở hai lá. Điều này có thể không gây ra vấn đề nếu chỉ có một ít máu rò rỉ trở lại tâm nhĩ. Nặng hơn có thể gây ra các triệu chứng hở, chẳng hạn như khó thở, mệt mỏi, hoa mắt hay ho. Tên gọi khác của sa van hai lá là hội chứng kích - tiếng thổi. Khi bác sĩ lắng nghe tim bằng cách sử dụng một ống nghe, có thể nghe thấy một âm thanh click, tiếp theo là một tiếng thổi do chảy máu trở lại tâm nhĩ.
Các tên khác để mô tả hai lá van sa bao gồm:

• Hội chứng barlow.
• Hội chứng van đĩa mềm.
• Hội chứng phình van hai lá.

Sa van hai lá thường di truyền trong gia đình và có thể liên quan đến các bệnh khác, như:

• Hội chứng Marfan.
• Hội chứng Ehlers - Danlos.
• Bệnh thận đa nang người lớn.
• Dị thường Ebstein.
• Cong của cột sống (vẹo cột sống).

Nguyên nhân khác
Mặc dù sa van hai lá là một rối loạn suốt đời, nhiều người không bao giờ có triệu chứng. Khi chẩn đoán, mọi người có thể ngạc nhiên khi biết rằng họ có bệnh tim. Khi các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra, thường do máu bị rò rỉ ngược qua van. Sa van hai lá, triệu chứng có thể rất khác nhau giữa người này và người khác. Có xu hướng nhẹ, phát triển dần dần và có thể bao gồm:

• Loạn nhịp tim hoặc đột xuất loạn nhịp tim.
• Hoa mắt chóng mặt.
• Khó thở, thường khi nằm thẳng hoặc trong quá trình hoạt động thể chất.
• Mệt mỏi.
• Đau ngực mà không do cơn đau tim hoặc bệnh động mạch vành.

Nếu có bất cứ triệu chứng trên, hãy đến gặp bác sĩ bác sĩ. Nhiều nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng giống như bị sa van hai lá, do đó, cần đến gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Nếu có đau ngực và không chắc chắn nó là một cơn đau tim, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức. Nếu đã được chẩn đoán sa van hai lá, cần gặp bác sĩ nếu triệu chứng xấu đi.
Phòng ngừa
Không thể ngăn chặn sa van hai lá. Tuy nhiên, có thể làm giảm nguy cơ pháttriển các biến chứng liên kết với nó bằng cách uống thuốc theo chỉ dẫn, nếu có.
Điều trị
Hầu hết những người bị sa van hai lá, đặc biệt là những người không có triệu chứng, không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu có triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Thuốc​

Nếu có các triệu chứng, bác sĩ có thể kê đơn một số thuốc để điều trị đau do sa van hai lá, liên quan đến ngực, nhịp tim bất thường hoặc các biến chứng khác. Một số thuốc có thể được chỉ định bao gồm:

• Thuốc chẹn beta: Các thuốc này giúp ngăn ngừa loạn nhịp tim bằng cách làm cho nhịp chậm hơn và với lực ít hơn, làm giảm huyết áp. Thuốc chẹn beta còn giúp các mạch máu giãn và nở ra để cải thiện lưu lượng máu.