SỨC KHỎE - GIA ĐÌNH

Bệnh động mạch thận có thể được phân loại theo nguyên nhân, theo diễn tiến bệnh hoặc theo vị trí tổn thương tại động mạch thận. Dưới đây chỉ xin đề cập đến hai cách phân loại thường dùng là phân loại theo nguyên nhân và phân loại theo diễn tiến của bệnh.

Phân loại theo nguyên nhân​

Dựa theo nguyên nhân, bệnh lý động mạch thận được chia làm 2 loại

Các bệnh lý bẩm sinh về động mạch thận​

• Teo động mạch thận bẩm sinh
• Phình động mạch thận
• Thông động - tĩnh mạch thận
• Sa thận và sa cuống thận
• Hẹp động mạch chủ trên chỗ xuất phát động mạch thận

Các bệnh lý tổn thương động mạch thận thứ phát​

• Xơ vữa động mạch thận
• Loạn sản xơ hoá lớp cơ động mạch thận
• Tắc động mạch thận
• Bệnh Takayashu

2. Phân loại theo diễn tiến​

Những bệnh lý động mạch thận cấp hoặc diễn tiến nhanh​

• Những bệnh vi mạch huyết khối (mao mạch cầu thận và tiểu động mạch)
• Xơ hoá mạch máu thận ác tính (mạch máu trong thận của tất cả cỡ)
• Thuyên tắc do tinh thể cholestérol (động mạch trong thận của cỡ nhỏ)
• Viêm quanh động mạch dạng nốt đại thể (động mạch cỡ trung bình)
• Cơn xơ cứng bì cấp (mạch máu trong thận của tất cả cỡ)

Những bệnh lý động mạch thận diễn tiến theo kiểu mạn tính​

• Hẹp động mạch thận
• Thuyên tắc do tinh thể cholestérol
• Xơ hoá mạch máu thận lành tính
• Hội chứng kháng phospholipid
• Thải ghép mạn của ghép thận.

Triệu chứng lâm sàng​

• Bắt đầu tăng huyết áp ở độ tuổi dưới 30 tuổi hoặc trên 55 tuổi với tăng huyết áp nặng.
• Xuất hiện tăng huyết áp đột ngột hoặc tăng huyết áp nặng lên dù được điều trị tốt.
• Phát hiện một tiếng thổi tâm thu ở vùng thượng vị hoặc ở cạnh rốn và nhất là tiếng thổi liên tục.
• Phát hiện có sự suy giảm chức năng thận hoặc bất thường nước tiểu (protein niệu, đái máu vi thể) trước điều trị tăng huyết áp.
• Không có hiệu quả khi điều trị bằng thuốc chẹn bêta, lợi tiểu, dãn mạch (hydralazine) và ức chế canxi.
• Suy giảm chức năng thận khi dùng thuốc ức chế men chuyển.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Xem tiếp...