SỨC KHỎE - GIA ĐÌNH

Sinh lý bệnh​

• Giảm sự oxy hóa acid béo trong TBG, (thường do rối loạn chức năng của ty lạp thể).
• Gia tăng tổng hợp acid béo trong gan, hoặc tăng lượng acid béo đến gan từ các mô mỡ, từ lượng mỡ ở ruột gia tăng, nhất là sau khi ăn quá nhiều chất béo động vật.
• Thiếu sự kết hợp hay bài xuất triglyceride, cũng như VLDL (very low density lipoprotein).

Phân loại​

• Theo nguyên nhân: Gan nhiễm mỡ do rượu và Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)
• Theo mô học: Gan nhiễm mỡ đơn thuần (Steatosis) và Viêm gan nhiễm mỡ (Steatohepatitis)
• Loại nhẹ: Hàm lượng mỡ chiếm 5-10% trọng lượng gan, hay 5-10% TBG chứa hạt mỡ.
• Loại vừa: Hàm lượng mỡ chiếm 10-25% trọng lượng gan, hay 10-25 % TBG chứa hạt mỡ.
• Loại nặng: Hàm lượng mỡ chiếm trên 30% trọng lượng gan, hay hơn 30 % TBG chứa hạt mỡ.

Nguyên nhân​

1. Mãn tính​

• Nghiện rượu bia.
• Béo phì trẻ em và người lớn
• Tiểu đường type II
• Tăng Lipid máu
• Thiếu dinh dưỡng - protein năng lượng, nhịn đói
• Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch kéo dài
• Phẫu thuật nối Hồi Hỗng tràng (trong điều trị béo phì)
• Những rối loạn di truyền về oxy hóa acid béo ở ty lạp thể
• Các bệnh Viêm gan siêu vi B, C, bệnh Wilson

2. Cấp tính​

• Gan nhiễm mỡ trong thai kỳ
• H/C Reye
• Bệnh ói mữa Jamaica do trẻ em ăn quả Akee sống
• Các chất độc dạng hợp chất (carbon tetrachloride, trichloroethylene, phosphorus, fialuridine)
• Thuốc Tetracycline, Valproic acid, Piroxicam, Amiodarone, Glucocorticoids, Tamoxifen, Methotrexate, Salicylates.

Dấu hiệu bệnh​

• Phần lớn không có triệu chứng, chỉ phát hiện khi khám sức khỏe tổng quát định kỳ.
• Có thể biểu hiện mệt mỏi, khó chịu vùng thượng vị (P), tức hai hạ sườn, đầy bụng.

• Vàng da mắt, đau bụng, buồn nôn, nôn, gan to nhẹ.
• Ở những bệnh nhân GNM do những nguyên nhân khác nhau có kèm theo những triệu chứng toàn thân và dấu hiệu đặc trưng của những nguyên nhân đó.