Trả lời chủ đề

Nội dung: <blockquote data-quote="Bích Hữu" data-source="post: 27733" data-attributes="member: 22"><h2>Viêm gan virus C</h2> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Viêm gan virus C (VGC) là bệnh truyền nhiễm, gây viêm gan mạn, xơ gan, suy gan, ung thư gan, tử vong. Theo WHO 3% dân số thế giới nhiễm virus viêm gan C (HCV), Việt Nam # 6,1%. Viêm gan virus C mạn có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm, điều trị và theo dõi đúng, tránh nguy hiểm tính mạng.</li> <li data-xf-list-type="ul">HCV lây qua đường máu (các thủ thuật xuyên qua da, xâm mình, châm cứu, xỏ lỗ tai...); Tình dục không an toàn; Mẹ sang con (<5%).</li> <li data-xf-list-type="ul">Bệnh diễn tiến thầm lặng, một số ít BN (10-15%) có triệu chứng mêt mỏi, chán ăn, buồn nôn, đau hạ sườn (P), ngứa, tiểu vàng đậm, da mắt vàng, còn phần lớn (85-90%) không biểu hiện bệnh. Diễn tiến viêm gan mạn 60 - 85%  xơ gan 15 - 30%  ung thư gan 1 - 4 %/năm.</li> </ul><h2>Chẩn đoán</h2> <ul> <li data-xf-list-type="ul">ALT, AST bình thường hoặc tăng</li> <li data-xf-list-type="ul">AntiHCV(+) HCVRNA (+) </li> <li data-xf-list-type="ul">Thời gian mắc bệnh > 6 tháng, hoặc có biểu hiện xơ gan được xác định bằng Chỉ số APRI, Fibroscan, Fibrotest có xơ hóa > F2.   </li> </ul><h2>Điều trị</h2>Hiện nay phác đồ điều trị chuẩn: Peg - Interferon α 2a hoặc 2b + Ribavirin vẫn đang áp dụng tại Việt Nam cũng như nhiều nước châu Á. Tỷ lệ khỏi bệnh ở BN HCV genotype1: 60-70%; HCV genotype 2,3: 90% và HCV genotype 6: 80%.Điều trị VGVRCM phải dựa vào: Kiểu gen của HCV (HCV genotypes); Không xơ gan hoặc xơ gan; Chưa điều trị hoặc đã điều tri; Còn thích hợp hoặc không xử dụng được peg Interferon,hoặc ribavirin để chon phác đồ thích hợp  1. Phác đồ 1: Peg-Interferon + Ribavirin + Sofosbuvir : 12 tuần cho tất cả các genotypes, không xơ gan hoắc xơ gan.2. Phác đồ 2: Sofosbuvir + Ribavirin : <ul> <li data-xf-list-type="ul">Genotype 2, không xơ gan 12 tuần; có xơ gan dùng 16 đến 20 tuần</li> <li data-xf-list-type="ul">Genotype 3, không xơ gan 24 tuần; có xơ gan không dùng</li> </ul>3. Phác đồ 3: viên kết hợp Ledipasvir / sofosbuvir dùng cho genotype 1,4,5.6<ul> <li data-xf-list-type="ul">Không xơ gan 12 tuần</li> <li data-xf-list-type="ul">Có xơ gan: phải kết hợp thêm Ribavirin 12 tuần</li> <li data-xf-list-type="ul">Hoặc không ribavirin 24 tuần</li> <li data-xf-list-type="ul">Hoặc kết hợp thêm Ribavirin 24 tuần nếu tiên lượng không đáp ứng</li> </ul>Sau khi kết thúc điều trị, phải tái khám 3 tháng, 6 tháng để đánh giá VGC khỏi bệnh hay tái phát. Tiếp tục tái khám mỗi 6 tháng trong vòng 5 năm nhằm khẳng định khỏi bệnh. Và tiếp tục tầm soát ung thư gan suốt 10 năm, vì có một số trường hợp viêm gan C khỏi bệnh vẫn biến chứng ung thư gan.Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn<a href="https://thegioimuaban.com/tin/dieu-tri-viem-gan-virus-c-man-2015-benh-vien-hoan-my-sai-gon-14038.html" target="_blank">Xem tiếp...</a></blockquote>

Tên

Mã xác nhận