Thanh Lan
Tích Cực
Điều trị u xơ tử cung vẫn luôn là một vấn đề mà chị em phụ nữ rất quan tâm. Khi nào chỉ cần theo dõi, khi nào cần uống thuốc và khi nào cần phải phẫu thuật. Bài viết này với mục đích cung cấp cho bạn đọc một cái nhìn tổng quan nhất về các phương thức điều trị u xơ tử cung. Điều trị trong y học là cá thể hóa điều trị nên tùy từng bệnh nhân sẽ có những lựa chọn khác nhau, tuy nhiên sẽ đều dựa trên những nguyên tắc cơ bản.
Phù hợp với những bệnh nhân không có chỉ định phẫu thuật sẽ nêu ở mục dưới.
Các loại thuốc bao gồm:
Dùng progestin có thể giảm kích thước nhân xơ nhưng khi dừng thuốc thì u xơ tử cung sẽ to trở lại.
Thường gặp dưới dạng biệt dược: Triptorelin, Goserelin…
Nhược điểm: giá thành đắt, phụ nữ càng trẻ nếu dùng thì dễ có các triệu chứng của người tiền mãn kinh: khô âm đạo, bốc hỏa.
4. Can thiệp phẫu thuật
Các bệnh nhân nên thực hiện phẫu thuật khi có các chỉ định sau đây
1. Vài nét về u xơ tử cung
- U xơ tử cung là khối u lành tính, không tiến triển thành ung thư, nên nếu không có triệu chứng liên quan đến ra máu bất thường âm đạo, đau, các triệu chứng chèn ép, ảnh hưởng đến sinh sản… thì có thể chung sống hòa bình và theo dõi tiến triển của khối u.
- Là một khối u phụ thuộc nội tiết: Estrogen, Progesterol nên khi người phụ nữ bước sang tuổi mãn kinh thì khối u sẽ teo nhỏ lại, các triệu chứng của khối u cũng giảm đi rất nhiều, việc điều trị can thiệp, dùng thuốc là không cần thiết.
2. Mục tiêu điều trị
- Làm giảm nhẹ các triệu chứng như rong kinh, đau, chèn ép gây bí tiểu, rối loạn đại tiện…
- Giảm kích thước khối u
- Hỗ trợ sinh sản với những bệnh nhân có nguyện vọng sinh sản và khối u gây cản trở cho quá trình thụ thai, làm tổ, phát triển của thai.
- Các thức can thiệp sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí khối u( to hay nhỏ, chạm niêm mạc không…), tuổi, tình trạng mãn kinh, nguyện vọng của bệnh nhân.
3. Điều trị nội khoa
Điều trị nội khoa là dùng các thuốc nội tiết để ức chế sự phát triển của khối u. Nguyên tắc của phương pháp này là đưa một lượng hormone vào để kích thích, can thiệp vào trục nội tiết vùng dưới đồi- tuyến yên- buồng trứng.Phù hợp với những bệnh nhân không có chỉ định phẫu thuật sẽ nêu ở mục dưới.
Các loại thuốc bao gồm:
- Thuốc nội tiết Progestin: có thể dùng thuốc uống hoặc đặt dụng cụ tử cung( đặt vòng nội tiết), hoặc tiêm, cấy thuốc vào cơ thể.
- Việc dùng loại thuốc nào sẽ do bác sĩ tư vấn, kê đơn, lựa chọn của bệnh nhân
Dùng progestin có thể giảm kích thước nhân xơ nhưng khi dừng thuốc thì u xơ tử cung sẽ to trở lại.
- Thuốc ngừa thai phối hợp
- Loại này tác dụng lên niêm mạc tử cung, làm teo niêm mạc tử cung, phù hợp với những bệnh nhân bị ra máu bất thường, rong kinh...
- Tương tự như dùng thuốc uống progestin: bệnh nhân cần cẩn thận, tuân thủ chặt chẽ việc dùng thuốc, việc quên uống, bỏ sót,… có thể gây rối loạn kinh nguyệt.
- Có một mẹo nhỏ: Khi phải dùng các loại thuốc này bạn nên đặt báo thức một giờ cố định hằng ngày cho việc dùng thuốc.
- Chất đồng vận GnRH
Thường gặp dưới dạng biệt dược: Triptorelin, Goserelin…
Nhược điểm: giá thành đắt, phụ nữ càng trẻ nếu dùng thì dễ có các triệu chứng của người tiền mãn kinh: khô âm đạo, bốc hỏa.
4. Can thiệp phẫu thuật
Các bệnh nhân nên thực hiện phẫu thuật khi có các chỉ định sau đây
- U xơ tử cung to, có triệu chứng
- Xuất huyết tử cung bất thường dùng các thuốc kể trên thất bại
- U xơ tử cung dưới niêm mạc: rong huyết
- Có biến chứng( triệu chứng chèn ép bàng quang, niệu quản, trực tràng…)
- U xơ tử cung hoại tử, nhiễm trùng, điều trị nội thất bại
- U xơ tử cung to nhanh nhất là sau mãn kinh
- Kết hợp với các bệnh lý khác: ung thư cổ tử cung, ung thư niêm mạc tử cung..
- Vô sinh sảy thai liên tiếp
- Bóc nhân xơ
- Cắt tử cung toàn phần
- Tắc động mạch tử cung
- Nội soi buồng tử cung
Sửa lần cuối bởi điều hành viên: