Khái niệm
U xơ tử cung là khối u lành tính của cơ tử cung, với tần suất gặp ở phụ nữ từ 20-40% tùy theo các thông kê, tuy nhiên chỉ có khoảng 15% các trường hợp u xơ tử cung có triệu chứng cần điều trị. Khối u thường gặp ở phụ nữ độ tuổi 30 trở lên, khối u giảm kích thước sau khi mãn kinh do estrogen buồng trứng giảm.
Chẩn đoán
Chẩn đoán u xơ tử cung chủ yếu dựa vào siêu âm và chụp cộng hưởng từ.
Điều trị
Chỉ định:
- Khối u gây rối loạn kinh nguyệt
- Đau bụng hạ vị
- Rối loạn tiểu tiện do kích thích vào bàng quang
- Khối u tăng kích thước nhanh
- Khối u cản trở khả năng mang thai.
Các phương pháp điều trị:
Lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vị trí, kích thước khối u, nhu cầu thẩm mĩ, nhu cầu sinh con và tùy thuộc mong muốn của từng người bệnh.
- Phẫu thuật: là phương pháp điều trị kinh điển, thời gian phục hồi lâu 4-6 tuần, ảnh hưởng thẩm mĩ: sẹo mổ, cân nhắc khi bệnh nhân có nhu cầu sinh con.
- Điều trị thuốc: thường sử dụng hocmon ức chế tiết Estrogen của buồng trứng, thuốc hoc môn có gây một số triệu chứng như các dấu hiệu tiền mãn kinh và nguy cơ gây loãng xương, thời gian sử dụng kéo dài 6 đến 12 tháng.
Điều trị can thiệp nội mạch: là phương pháp điều trị ít xâm lấn với nhiều lợi ích như: Giảm thời gian nằm viện; nhanh chóng phục hồi sau điều trị; ít biến chứng hơn so với phẫu thuật, không để lại sẹo.
- Nút động mạch tử cung : Kỹ thuật này sử dụng các vi ống thông đưa các hạt tắc mạch đến các động mạch cấp máu cho khối u làm khối u thiếu máu và hoại tử, teo nhỏ theo thời gian. Hạn chế của phương pháp là sau khi điều trị bệnh nhân cần nằm bất động từ 6-8 giờ để tránh chảy máu tạo vị trí chọc động mạch đùi, gây ảnh hưởng đến sinh hoạt cá nhân và cần có nhân viên chăm sóc trợ giúp trong khoảng thời gian này.
Hiện nay cách tiếp cận nút mạch điều trị u xơ tử cung cũng đã được khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện và mục tiêu trong thời gian tới 50% số trường hợp sẽ được tiến hành theo phương pháp này.
Sau can thiệp nút mạch u xơ tử cung qua đường động mạch quay bệnh nhân có thể tự ngồi dậy và đi lại.
Nguồn: Bệnh viện Việt Đức
Xem tiếp...