Trả lời chủ đề

Nội dung: <blockquote data-quote="Thái Phương Linh" data-source="post: 25854" data-attributes="member: 56"><p><h2>I. Đại cương</h2> <ul> <li data-xf-list-type="ul"> Bệnh Basedow còn có nhiều tên gọi khác nhu : Bệnh Graves , Bệnh bướu giáp lan toả nhiễm độc</li> <li data-xf-list-type="ul"> Là một bệnh nội tiết nặng và khá phổ biến , có biểu hiện bệnh lý nổi bất là Bướu giáp to và lan toả ,đồng thời tiết quá nhiều  hocmon giáp trạng gây nhiễm độc cơ thể</li> </ul><h2>II. Nguyên nhân</h2> <ul> <li data-xf-list-type="ul"> Các chấn thương tâm lý</li> <li data-xf-list-type="ul"> Nhiễm trùng</li> <li data-xf-list-type="ul"> Yếu tố di truyền , thể trạng</li> </ul><p></p><p>Một số các yếu tố khác như dùng quá nhiều iot , không rõ nguyên nhân</p><p></p><h2>III. Bệnh sinh</h2> <ul> <li data-xf-list-type="ul"> Thuyết rối loạn điều chỉnh của trục Dưới  đồi – tuyến yên –tuyến giáp</li> <li data-xf-list-type="ul"> Thuyết rối loạn tự miễn dịch : phát hiện được nhiều tự kháng thể kháng tuyến giáp có tác dụng kích thích tuyến giáp to ra và cường chức năng</li> </ul><h2>IV. Triệu chứng:</h2><h3>1. Lâm sàng :</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul"> Bướu giáp to , thường to lan cả hai thuỳ</li> <li data-xf-list-type="ul"> Mắt lồi</li> <li data-xf-list-type="ul"> Mạch nhanh thường xuyên</li> <li data-xf-list-type="ul">Ăn uống nhiều vẫn gầy sút nhanh</li> <li data-xf-list-type="ul"> Run tay chân , thay đổi tính tình</li> </ul><h3>2.Cận lâm sàng</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul"> Điện tim : nhịp xoang nhanh, có thể thiếu máu cơ tim, rung nhĩ…</li> <li data-xf-list-type="ul"> Chuyển hoá cơ  bản tăng cao ( bình thường +10%,-10%)</li> <li data-xf-list-type="ul"> Độ tập trung 131_I phóng xạ tại tuyến giáp tăng cao</li> <li data-xf-list-type="ul">Nồng độ T3,T4,FT3máu tăng và TSH giảm ( bình thường T3 = 1-3 nmol/L,T4=60-150nmol/L, FT3=3,5-6,5pmol/L,TSH=0,3-5,5mIU/L)</li> </ul><h2>V.Chẩn đoán</h2><h3>1.Chẩn đoán  xác định :</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul"> Bướu giáp to lan toả</li> <li data-xf-list-type="ul"> Hội chứng nhiễm độc giáp</li> <li data-xf-list-type="ul"> Hội chứng  rối loạn điều chỉnh của trục Dưới  đồi – tuyến yên –tuyến giáp.</li> </ul><h3>2. Chẩn đoán phân biệt :</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul"> Bướu giáp đơn thuần</li> <li data-xf-list-type="ul"> Bệnh U độc tuyến giáp  ( bệnh Plummer)</li> <li data-xf-list-type="ul"> Suy nhược thần kinh</li> </ul><h2>VI. Điều trị</h2><h3>1. Nội khoa :</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Thuốc kháng giáp tổng hợp ( MTU,PTU,Mercazolin …)</li> <li data-xf-list-type="ul">Thuốc an thần , trấn tĩnh  ( Seduxen, Tranxen …)</li> <li data-xf-list-type="ul">Cocticoit</li> </ul><p></p><p>Thời Gian điều trị  1,5-2 năm . Kết quả khỏi khoảng 50 %</p><p></p><h3>2.Iod phóng xạ :</h3> <ul> <li data-xf-list-type="ul"> Uống Iot phóng xạ ( 3-15mC) , chất này sẽ tập trung ở tuyến giáp và phá huỷ dần dần nhu mô tuyến</li> <li data-xf-list-type="ul"> Tỷ lệ nhược giáp sau điều trị cao, nên chỉ dùng cho các bệnh nhân đã cao tuổi và toàn trạng nặng</li> </ul><h3>3.Ngoại khoa:</h3><p></p><p>+ Chỉ định :</p><p></p><ul> <li data-xf-list-type="ul"> Điều trị nội khoa không ổn định hoặc không khỏi</li> <li data-xf-list-type="ul"> Bướu giáp quá to gây chèn ép và ảnh hưởng đến thẩm mỹ</li> <li data-xf-list-type="ul"> Không điều trị nội khoa đầy đủ được do bị dị ứng với các thhuốc kháng giáp</li> </ul><p></p><p>+ Kỹ thuật mổ :</p><p></p><p>Cắt gần hoàn toàn tuyến giáp , để lại khoảng 6-15 gam nhu mô tuyến</p><p></p><p>+ Câc biến chứng sau mổ:</p><p></p><ul> <li data-xf-list-type="ul">Chảy máu vết mổ</li> <li data-xf-list-type="ul">Nói khàn hay mất tiếng do tổn thương dây thần kinh quặt ngược</li> <li data-xf-list-type="ul">Tetani do tổn thương các tuyến cận giáp</li> <li data-xf-list-type="ul">Cơn cường giáp kịch phát sau mổ</li> <li data-xf-list-type="ul">Suy hô hấp sau mổ</li> <li data-xf-list-type="ul">Cường giáp táiphát</li> <li data-xf-list-type="ul">Nhược giáp sau mổ</li> </ul><p></p><p>Nguồn: Bệnh viện 103</p><p></p><p><a href="https://thegioimuaban.com/tin/dieu-tri-ngoai-khoa-benh-basedow-benh-vien-103-12638.html" target="_blank">Xem tiếp...</a></p></blockquote><p></p>

Tên

Mã xác nhận