SỨC KHỎE - GIA ĐÌNH

Kim Thư · 6/9/21

U xơ tử cung là một bệnh lý phụ khoa lành tính phổ biến, tần suất gặp tăng theo tuổi, thường gặp ở tuổi 40. Dấu hiệu nhận biết u xơ tử cung thường không rõ ràng, phần lớn phát hiện qua siêu âm.

1. U xơ tử cung là gì?

Là một khối u đặc, mật độ chắc, có vỏ bọc di chuyển theo tử cung khi thăm khám có bản chất là các sợi cơ tử cung xen kẽ với các sợi xơ.
Xảy ra trong độ tuổi từ 25-50 tuổi, đặc biệt là độ tuổi 30-40. 70-80% phụ nữ ở độ tuổi 50 có mang trong mình ít nhất một nhân xơ tử cung.

2. Nguyên nhân dẫn đến u xơ tử cung

Nguyên nhân gây ra u xơ tử cung vẫn chưa được biết rõ, tuy nhiên u xơ tử cung có một mối liên quan với đột biến hay tái cấu trúc gen.
Các tế bào của u xơ- cơ là các tế bào chịu ảnh hưởng của hormon sinh dục, ESTROGEN VÀ PROGESTEROL. Dưới tác động của các hormon đó chúng phát triển với tốc độ chậm. Bởi vậy khi cắt nguồn sản sinh hoormon( khi mãn kinh) chúng sẽ không phát triển nữa, phần lớn có chiều hướng thoái triển. Vì vậy, nếu bạn đã mãn kinh, phát hiện ra u xơ tử cung thì cũng không đáng ngại.

3. Vị trí của u xơ tử cung

U xơ tử cung có thể nằm khắp các vị trí trong tử cung, với nhiều kích thước khác nhau. Trên cùng một bệnh nhân có thể có nhiều u, ở nhiều vị trí khác nhau. Các vị trí có thể bao gồm:

U có thể ở dưới niêm mạc: thường gây rong huyết ra máu không đúng với chu kì kinh.
U trong cơ: thường gây triệu chứng đau do các khối u xơ nhạy cảm với Estrogen nên gây tăng co bóp tử cung có thể dẫn đến đau.
U có thể dưới thanh mạc: tưởng tượng đơn giản như là cuống mọc ra từ mặt ngoài tử cung, lơ lửng trong hổ chậu.
U có thể ở cổ tử cung.

4. Dấu hiệu nhận biết u xơ tử cung

Như đã trình bày thì triệu chứng u xơ tử cung không đặc hiệu, các triệu chứng này có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý phụ khoa khác nhau, bao gồm các nhóm triệu chứng:

Nhóm triệu chứng liên quan đến xuất huyết tử cung bất thường: đây là triệu chứng thường gặp nhất, xảy ra với nhóm u xơ tử cung dưới niêm mạc bất kể kích thước. Thường là chảy máu lượng nhiểu ( cường kinh) và kinh kéo dài( rong kinh) do tăng diện tích niêm mạc ( phần dày lên và bong ra trong mỗi chu kì kinh ở nữ giới), tăng số lượng mạch máu, suy yếu hệ thống cầm máu tại chỗ của nội mạc tử cung.

Điều này không chỉ dẫn đến thiếu máu về lâu về dài mà còn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, mang đến phiền toái và giảm chất lượng làm việc.

Đau trong u xơ tử cung: không phải bệnh nhân nào cũng có triệu chứng đau, tùy mức độ cảm nhận đau của mỗi ngời. Đau trong u xơ tử cung thường giảm khi sử dụng thuốc giảm đau NSAID. Nguyên nhân dẫn đến đau có thể do:

+ Thoái hóa u xơ tử cung xảy ra do u phát triển nhanh, mạch máu cung cấp máu cho u không đủ gây thoái hóa.

+ Xoắn một u xơ tử cung có cuống.

+ U xơ tử cung nhạy cảm với Estrogen, tăng co bóp cơ tử cung gây đau, đặc biệt trong kì hành kinh.

Nhóm triệu chứng liên quan đến chèn ép: U phát triển sẽ gây chèn ép các cơ quan xung quanh dẫn đến:

+ Rối loạn đi tiểu như tiểu nhiều lần, tiểu không hết bãi, tiểu gấp: do u chèn ép bàng quang. Đây là dấu hiệu hay gặp nhất.

+ Táo bón: u xơ mặt sau chèn ép đại tràng có thể gây táo bón.

+ Phù, huyết khối: một số trường hợp u rất to chèn vào tĩnh mạch chủ dưới gây gây phù, huyết khối do ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch, hiếm gặp.

+ Thận ứ nước: chèn ép vào niệu quản gây thận ứ nước, có thể dẫn đến suy thận, triệu chứng này hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm.

Nhóm triệu chứng liên quan đến hiếm muộn: các u xơ dưới niêm mạc sẽ làm giảm khả năng có thai và tăng nguy cơ sảy thai. Trong trường hợp này cần được xử trí bằng phẫu thuật.

Dấu hiệu nhân biết u xơ tử cung là không hề đặc hiệu và rõ ràng, thường khi xuất hiện triệu chứng người bệnh cảm nhận được thì u đã to tương đối hoặc gây thiếu máu trầm trong. Bởi vậy phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần đi khám phụ khoa từ 6 tháng – 1 năm /1 lần để phát hiện sớm và điều trị, tránh biến chứng đáng tiếc. Ngoài ra nó giúp bạn biết được ở giai đoạn nào bạn nên cắt u xơ tử cung.

SỨC KHỎE - GIA ĐÌNH