THAM GIA NHÓM
WIKI MUA BÁN
Bóc Phốt
Thẩm Mỹ Làm Đẹp
Sức Khỏe - Gia Đình
Kinh Doanh - Mua Bán
Rao vặt LÀM ĐẸP
MUA BÁN
Làm đẹp
Nhà đất
Xe cộ
Điện tử
Việc làm
Thú cưng
Mẹ và bé
Ăn uống
Thời trang
Dịch vụ
Du lịch
Giải trí
Nhà cửa
Khoá học
Quảng cáo
Viễn thông
Quà tặng
Xây dựng
Thể thao
Cộng đồng GOOGLE
Làm đẹp
Nhà Đất
Xe Cộ
Mẹ và Bé
Ăn Uống
Thời Trang
Giải Trí
Thể Thao
Đời Sống
Kinh Doanh
Sức Khỏe
Đăng nhập
Đăng ký
Có gì mới?
Tìm kiếm
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Bóc Phốt
Thẩm Mỹ Làm Đẹp
Sức Khỏe - Gia Đình
Kinh Doanh - Mua Bán
Menu
Đăng nhập
Đăng ký
Cài đặt ứng dụng
Cài đặt
WIKI MUA BÁN
WIKI REVIEW
Chia sẽ kinh nghiệm phòng ngừa bệnh
Bàn luận nhân một trường hợp suy giáp điển hình - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
JavaScript is disabled. For a better experience, please enable JavaScript in your browser before proceeding.
You are using an out of date browser. It may not display this or other websites correctly.
You should upgrade or use an
alternative browser
.
Trả lời chủ đề
Nội dung
<blockquote data-quote="Thái Phương Linh" data-source="post: 25861" data-attributes="member: 56"><p>Bệnh nhân nữ (62 tuổi) nhập viên do chóng mặt, đau ngực trái sau xương ức. Tiền căn: chưa từng điều trị thuốc kháng giáp hoặc sử dụng iod đồng vị phóng xạ.Cách đây một năm bệnh nhân đã nhập viện với chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ và thiếu máu mãn.</p><p></p><p><strong>Bệnh sử:</strong> khoảng vài tháng nay bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, ăn kém, chậm tiêu, đau thượng vị. Cách nhập viện khoảng 1 giờ bệnh nhân lên cơn đau ngực sau xương ức, đau ngày càng tăng được gia đình đưa vào bệnh viện.</p><p></p><p><strong>Khám lâm sàng:</strong>Lúc nhập viện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc chậm, ít biểu lộ tình cảm, phù mi mắt, da xanh, niêm nhạt, tay chân lạnh, thô nhám, lưỡi to, tóc rụng, móng tay và móng chân dễ gãy, tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ chạm, tim đều, tĩnh mạch cổ xẹp, phù niêm trước xương chày, phổi ít ran ẩm hai đáy, bụng mềm, gan lách không sờ chạm.</p><p></p><p><strong>Chẩn đoán lúc nhập viện:</strong> Cơn đau thắt ngực không ổn định-suy tim giai đoạn C- tăng huyết áp- thiếu máu mãn mức độ trung bình</p><p></p><p><strong>Các kết quả cận lâm sàng</strong></p><p></p><ul> <li data-xf-list-type="ul">Công thức máu : HC 3370000, BC:4600, Hb:8.1g%, MCV:71.6, MCH:21.5, MCHC:30, TC:215000.</li> <li data-xf-list-type="ul">Ure:22, creatinin<img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" class="smilie smilie--sprite smilie--sprite9" alt=":eek:" title="Eek! :eek:" loading="lazy" data-shortname=":eek:" />.8 mg%;Glycemie:97 mg%; SGPT:27, SGOT:55, Bilirubin tp<img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" class="smilie smilie--sprite smilie--sprite9" alt=":eek:" title="Eek! :eek:" loading="lazy" data-shortname=":eek:" />.5, bi D<img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" class="smilie smilie--sprite smilie--sprite9" alt=":eek:" title="Eek! :eek:" loading="lazy" data-shortname=":eek:" />.1, bi I:0.4; Ion đồ: Na:133, k:4;Ca:2.1; Bilan mỡ:cholesterol: 367;TG:161 ;HDL:53; LDL:246</li> <li data-xf-list-type="ul">SH>40 micro UI/ml, FT3:0.01, FT4:0.01</li> <li data-xf-list-type="ul">Troponin T:0.07</li> <li data-xf-list-type="ul">Siêu âm tim:Hở van hai lá 3/4, EF 48%, giảm động vách liên thất , dãn nhĩ trái và thất trái, tràn dịch màng ngoài tim d# 15 mm, không dấu đè sụp thất phải</li> <li data-xf-list-type="ul">Siêu âm bụng tổng quát:Chưa phát hiện bất thường</li> <li data-xf-list-type="ul">Siêu âm tuyến giáp:Trong giới hạn bình thường</li> <li data-xf-list-type="ul">ECG:Nhịp 75l/PHÚT, bệnh tim thiếu máu cục bộ</li> <li data-xf-list-type="ul">MSCT bụng: Chưa phát hiên bất thường</li> <li data-xf-list-type="ul">XQ phổi thẳng: bóng tim to</li> <li data-xf-list-type="ul">MRI não: không ghi nhận u não</li> </ul><p></p><p><strong>Điều trị:</strong> </p><p></p><ul> <li data-xf-list-type="ul">Lovenox 0.6 ml 1ống x 2 TDD,</li> <li data-xf-list-type="ul">UCMC, UCbeta, kháng kết tập tiểu câu, lợi tiểu,</li> <li data-xf-list-type="ul">Truyền hồng cầu lắng 2 đơn vị</li> <li data-xf-list-type="ul">Hormon tuyến giáp :levothyroxyl 50 microgram/ ngày</li> </ul><h2>Bàn luận</h2><p></p><p><strong><strong>Lâm sàng:</strong></strong> bệnh nhân tâp hợp khá đầy đủ các triệu chứng suy giáp( triệu chứng da niêm, triệu chứng giảm chuyển hóa , triệu chứng tim mạch,triệu chứng tâm thần, triệu chứng thần kinh cơ.</p><p></p><p><strong>Cận lâm sàng:</strong></p><p><strong></strong></p><p><strong>a. Biểu hiện của sự thiếu hụt hormon giáp ở ngoại vi:</strong></p><p></p><ul> <li data-xf-list-type="ul">Thiếu máu nhược sắc</li> <li data-xf-list-type="ul">Cholesterol máu tăng:cholesterol 367mg/dl</li> </ul><p></p><p><strong>b. Định lượng hormon giáp:</strong></p><p></p><ul> <li data-xf-list-type="ul">TSH>40 đây là dấu hiệu chứng tỏ tổn thương tiên phát tại tuyến giáp và là xét nghiệm nhạy nhất để đánh giá rối loạn chức năng tuyến giáp nguyên phát.</li> <li data-xf-list-type="ul">FT3:0.01, FT4:0.01 điều này phù hợp trong suy giáp.</li> </ul><p></p><p><strong>c.</strong> <strong>Siêu âm tuyến giáp bình thường:</strong>Trên bệnh nhân suy giáp mà tuyến giáp không to,bệnh nhân không có tiền căn dùng iod đồng vị phóng xạ ,hay thuốc kháng giáp,. điều này phù hợp với viêm giáp tự miễn.</p><p></p><p><strong>d. MRI não </strong>:chưa ghi nhận bất thường , càng khẳng định đây là suy giáp tại tuyến giáp.</p><p></p><p><strong>Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn</strong></p><p></p><p><a href="https://thegioimuaban.com/tin/ban-luan-nhan-mot-truong-hop-suy-giap-dien-hinh-benh-vien-hoan-my-sai-gon-12644.html" target="_blank">Xem tiếp...</a></p></blockquote><p></p>
[QUOTE="Thái Phương Linh, post: 25861, member: 56"] Bệnh nhân nữ (62 tuổi) nhập viên do chóng mặt, đau ngực trái sau xương ức. Tiền căn: chưa từng điều trị thuốc kháng giáp hoặc sử dụng iod đồng vị phóng xạ.Cách đây một năm bệnh nhân đã nhập viện với chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ và thiếu máu mãn. [B]Bệnh sử:[/B] khoảng vài tháng nay bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, ăn kém, chậm tiêu, đau thượng vị. Cách nhập viện khoảng 1 giờ bệnh nhân lên cơn đau ngực sau xương ức, đau ngày càng tăng được gia đình đưa vào bệnh viện. [B]Khám lâm sàng:[/B]Lúc nhập viện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc chậm, ít biểu lộ tình cảm, phù mi mắt, da xanh, niêm nhạt, tay chân lạnh, thô nhám, lưỡi to, tóc rụng, móng tay và móng chân dễ gãy, tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ chạm, tim đều, tĩnh mạch cổ xẹp, phù niêm trước xương chày, phổi ít ran ẩm hai đáy, bụng mềm, gan lách không sờ chạm. [B]Chẩn đoán lúc nhập viện:[/B] Cơn đau thắt ngực không ổn định-suy tim giai đoạn C- tăng huyết áp- thiếu máu mãn mức độ trung bình [B]Các kết quả cận lâm sàng[/B] [LIST] [*]Công thức máu : HC 3370000, BC:4600, Hb:8.1g%, MCV:71.6, MCH:21.5, MCHC:30, TC:215000. [*]Ure:22, creatinin:o.8 mg%;Glycemie:97 mg%; SGPT:27, SGOT:55, Bilirubin tp:o.5, bi D:o.1, bi I:0.4; Ion đồ: Na:133, k:4;Ca:2.1; Bilan mỡ:cholesterol: 367;TG:161 ;HDL:53; LDL:246 [*]SH>40 micro UI/ml, FT3:0.01, FT4:0.01 [*]Troponin T:0.07 [*]Siêu âm tim:Hở van hai lá 3/4, EF 48%, giảm động vách liên thất , dãn nhĩ trái và thất trái, tràn dịch màng ngoài tim d# 15 mm, không dấu đè sụp thất phải [*]Siêu âm bụng tổng quát:Chưa phát hiện bất thường [*]Siêu âm tuyến giáp:Trong giới hạn bình thường [*]ECG:Nhịp 75l/PHÚT, bệnh tim thiếu máu cục bộ [*]MSCT bụng: Chưa phát hiên bất thường [*]XQ phổi thẳng: bóng tim to [*]MRI não: không ghi nhận u não [/LIST] [B]Điều trị:[/B] [LIST] [*]Lovenox 0.6 ml 1ống x 2 TDD, [*]UCMC, UCbeta, kháng kết tập tiểu câu, lợi tiểu, [*]Truyền hồng cầu lắng 2 đơn vị [*]Hormon tuyến giáp :levothyroxyl 50 microgram/ ngày [/LIST] [HEADING=1]Bàn luận[/HEADING] [B][B]Lâm sàng:[/B][/B] bệnh nhân tâp hợp khá đầy đủ các triệu chứng suy giáp( triệu chứng da niêm, triệu chứng giảm chuyển hóa , triệu chứng tim mạch,triệu chứng tâm thần, triệu chứng thần kinh cơ. [B]Cận lâm sàng: a. Biểu hiện của sự thiếu hụt hormon giáp ở ngoại vi:[/B] [LIST] [*]Thiếu máu nhược sắc [*]Cholesterol máu tăng:cholesterol 367mg/dl [/LIST] [B]b. Định lượng hormon giáp:[/B] [LIST] [*]TSH>40 đây là dấu hiệu chứng tỏ tổn thương tiên phát tại tuyến giáp và là xét nghiệm nhạy nhất để đánh giá rối loạn chức năng tuyến giáp nguyên phát. [*]FT3:0.01, FT4:0.01 điều này phù hợp trong suy giáp. [/LIST] [B]c.[/B] [B]Siêu âm tuyến giáp bình thường:[/B]Trên bệnh nhân suy giáp mà tuyến giáp không to,bệnh nhân không có tiền căn dùng iod đồng vị phóng xạ ,hay thuốc kháng giáp,. điều này phù hợp với viêm giáp tự miễn. [B]d. MRI não [/B]:chưa ghi nhận bất thường , càng khẳng định đây là suy giáp tại tuyến giáp. [B]Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn[/B] [url="https://thegioimuaban.com/tin/ban-luan-nhan-mot-truong-hop-suy-giap-dien-hinh-benh-vien-hoan-my-sai-gon-12644.html"]Xem tiếp...[/url] [/QUOTE]
Chèn Trích dẫn…
Tên
Mã xác nhận
Gửi trả lời
WIKI MUA BÁN
WIKI REVIEW
Chia sẽ kinh nghiệm phòng ngừa bệnh
Bàn luận nhân một trường hợp suy giáp điển hình - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Trang web này sử dụng cookie. Tiếp tục sử dụng trang web này đồng nghĩa với việc bạn đồng ý sử dụng cookie của chúng tôi.
Accept
Tìm hiểu thêm.…
Top
Bottom